化膿性扁桃體炎診斷方法

　　化膿性扁桃體炎，多為細菌感染，或細菌和病毒混合感染。多發生于春秋兩季，尤其3—4歲以后及青年人多見，而2歲前及50歲以后很少發病。在正常情況下，人體的咽部、扁桃體隱窩內常存留致病微生物，在機體防御機能正常時，并不發生疾病。

　　當人們在竄)章、潮濕、進度疲勞、煙酒過度等情況下，機體低抗力下降，細菌乘機大量繁殖，并產生毒素，使扁桃體實質內發生許多大小不一的化膿性濾泡，隱窩內脫落的上皮細胞及纖維蛋白、白細胞和細菌等組成栓塞物，呈灰白色或黃白色，可相互融合偽膜。

　　診斷

　　(1)常發生于勞累和受涼之后，起病急、突然發冷發熱、體溫一般高，幼兒可產生抽搐。

　　(2)咽病明顯、吞咽時疼痛加重并可放射到耳部。

　　(3)急性病容，扁桃體及其周圍黏膜充血腫脹、扁桃體上可有膿點或膿性滲出。

　　(4)下頜角淋巴結常有腫大及壓痛。

　　(5)血白細胞計數增高并有核左移。

　　鑒別診斷

　　化膿性扁桃體炎一般都具有典型之臨床表現，故不難診斷。血、尿常規檢查、血小板計數及咽拭子涂片檢查和細菌培養，對于與其他疾病的鑒別診斷有其重要意義。須注意與咽白喉、猩紅熱、流行性出血熱、潰瘍膜性咽峽炎、單核白細胞增多癥，粒性白細胞缺乏癥及淋巴白血病等相鑒別。

　　就診指南：

　　1、注意休息，多飲水，通大便，進流食或軟食，

　　2、咽痛明顯時要注意盡早輸液治療。以免感染擴散。

　　3、反復發作時或伴有相應癥狀時可以在急性發作時進行心電圖及小便或抗O的檢查，以排除并發腎炎，心肌炎，關節炎等的可能。

　　4、反復發作或伴有扁桃體周圍膿腫、周圍炎的病人要最好在炎癥消退后手術治療。

　　5、要注意與會厭炎相區別，不要因為咽喉疼痛就認為是急性扁桃體炎，會厭炎是可以引起短時間呼吸困難而引起死亡的病>疾病，決不能輕視。因此如有呼吸不好，應即可到醫院就診。