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            如何確診多發(fā)性膽囊息肉?

            2014-03-13 15:25:54      家庭醫(yī)生在線

            隨著社會(huì)壓力的增加,生活環(huán)境的惡化,我們的健康面臨越來越多的危害與挑戰(zhàn)。其中,以多發(fā)性膽囊息肉為首。近幾年,多發(fā)性膽囊息肉發(fā)病率的居高不下引起了我們的廣泛關(guān)注。那么,多發(fā)性膽囊息肉的病因及癥狀是什么?如何確診多發(fā)性膽囊息肉呢?下面為大家詳細(xì)介紹。

            多發(fā)性膽囊息肉的病因:

            專家介紹說,由于膽汁分泌過多,使得膽囊營(yíng)養(yǎng)不足,所以當(dāng)膽汁成分發(fā)生改變,膽囊過度濃縮膽汁的時(shí)候,膽囊就被腐蝕壞了,出現(xiàn)炎癥,也就是膽囊炎,久之膽囊壁不能愈合,就形成膽囊息肉。

            膽囊息肉的原因還有經(jīng)常的飲酒和經(jīng)常吃高脂肪、高膽固醇的人群,會(huì)誘發(fā)膽囊息肉;社會(huì)生活及工作的思想壓力較大,經(jīng)常出現(xiàn)情緒波動(dòng)較大,煩躁易怒,情緒抑郁,日?;顒?dòng)較少,經(jīng)常熬夜及生活不規(guī)律的人也都容易患上膽囊息肉。這些膽囊息肉的原因都是比較常見的。

            多發(fā)性膽囊息肉的癥狀:

            調(diào)查顯示:50%的多發(fā)性膽囊息肉患者并沒有什么癥狀,只有在平常體檢的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn),部分多發(fā)性膽囊息肉患者偶爾伴有右上腹疼痛并向右肩及右后背部放射、腹脹、口苦、咽干、惡心、嘔吐、厭油、消化不良等癥狀,極少數(shù)伴有發(fā)熱、黃疸。對(duì)人體的不良影響主要表現(xiàn)為消化異常。在調(diào)查的過程中,專家還發(fā)現(xiàn),多發(fā)性膽囊息肉通常是一種多發(fā)性疾病,部分多發(fā)性膽囊息肉患者,同時(shí)合并內(nèi)科疾患,如冠心病、高血壓、糖尿病等,若急性發(fā)作,可使原有全并癥加重,病死率增加。

            如何確診多發(fā)性膽囊息肉?

            膽囊息肉樣病變(Polypoid Lesion of Gallbladder)一般無癥狀,少數(shù)患者表現(xiàn)為慢性右上腹痛、上腹飽脹等消化不良癥狀;部分PLG患者合并膽囊炎、膽石癥,可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性膽絞痛、發(fā)熱等癥狀。腹部檢查多無陽性體征。其診斷有賴于B型超聲或CT等影像學(xué)診斷。

            高分辨力實(shí)時(shí)超聲顯像儀對(duì)PLG診斷率可達(dá)83.3%~93.5%,能檢出直徑2mm的病變,對(duì)小于5mm病變的檢出率為其它影像方法所不及。PLG超聲聲像圖表現(xiàn)為膽囊壁向腔內(nèi)小結(jié)節(jié)狀或乳頭狀隆 起,呈等回聲或強(qiáng)回聲,后方無聲影,不隨體位改變而移動(dòng)。超聲檢測(cè)能確定PLG數(shù)目、位置和大小,但難以確定病變性質(zhì)。超聲診斷PLG的特異性達(dá)94.8%,但可因以下情況出現(xiàn)假陽性:膽囊皺折、膽沙、粘稠膽汁團(tuán)、脫落的壞死組織及凝血塊。上述病變可通過改變體位加以鑒別。若病變較小,且位于膽囊頸部,或因合并結(jié)石而忽視了PLG的診斷,則出現(xiàn)假陰性。彩色多普勒超聲檢測(cè)PLG內(nèi)有無血 流信號(hào)及血流情況,有助病變的定性診斷。

            口服膽囊造影對(duì)PLG的檢出率僅為13.5%~18.2%;由于PLG病變較小,故難以顯示。CT對(duì)PLG診斷率為75%~82%,且價(jià)格較貴,僅作為超聲的補(bǔ)充診斷手段。超聲內(nèi)窺鏡由于不受腸道氣體及肥胖等因素影響,能清晰顯示膽囊壁三層結(jié)構(gòu),可提高膽囊癌早期檢出率,并可確定腫瘤浸潤(rùn)深度,但對(duì)膽囊底部病變檢出率低,且目前臨床尚不能普及應(yīng)用。

            (責(zé)任編輯:吳敏 )

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