扁桃體腫大的臨床表現

　　扁桃體腫大為扁桃體周圍隙的化膿性炎癥，又名“膿性蜂窩織炎性咽峽炎”，中醫稱為“ 喉癰”。多見于20～35歲的青年人，10歲以下的兒童及60歲以上的老年人極少。

　　扁桃體腫大的癥狀有哪些？

　　扁桃體腫大多發于扁桃體急性炎癥過程中(第4～5天)，或急性炎癥消退后。病人有畏寒、發熱等全身癥狀，較急性扁桃體炎更重，同時一側咽痛劇烈，常放射至耳部，咳嗽或吞咽時疼痛加重;由于咽痛劇烈，吞咽困難，故口涎外溢;因軟腭腫脹，運動失靈，故言語含糊不清而帶鼻音，飲水向鼻腔返流;炎癥侵入咽旁隙，則有張口困難或牙關緊閉;膿腫甚者，尚可引起呼吸困難。

　　病人呈急重病容，痛苦表情，患側頸部出現疼痛性肌緊張，故呈假性強直，運動受限;頭偏向患側并稍前傾，并以手托患側頰部，企圖減輕痛苦;舌苔厚，口臭;患側頸淋巴結腫大，有壓痛。患側咽部充血腫脹，舌腭弓上段及患側軟腭明顯紅腫隆起，將扁桃體遮蓋，扁桃體可能充血，常被推向內下方，表面敷有黃白色膿性滲出物，懸雍垂紅腫，被推向對側;位于此處的膿腫一般不侵及咽腭弓及咽后壁;若膿腫位于扁桃體下，則患側扁桃體被推向前方，咽腭弓顯著隆起，軟腭及懸壅垂則不見腫脹;位于此處膿腫雖少見，但可出現頸動脈鞘感染以及喉咽與喉入口處水腫等并發癥。

　　扁桃體腫大的臨床表現具體如下：

　　1.全身癥狀 大多數病人伴有畏寒、發熱、頭痛、四肢酸痛等。

　　2.扁桃體周圍炎癥期 患側咽痛劇烈，吞咽加重，疼痛可向同側耳部及牙齒放射，待膿腫形成后，上述癥狀加重，言語不清，張口受限，講話似含物音，喝水常向鼻腔反流，并可伴下領淋巴結腫痛。

　　3.檢查 病人呈急性重病容，表情痛苦，頸部呈假性僵直，下頜淋巴結腫大有壓痛，前上型者，患側舌脖弓及軟脖可見充血腫脹，并向中線膨隆，懸雍垂被擠向健側.扁挑體充血腫大，黏膜表面覆以膿性分泌物，被推向內下方。后上型者，腭咽弓紅腫，扁桃體被推向前下方，咽腔明顯狹小。

　　4.實驗室檢查 白細胞增高，一般在(15—20)X109/L，淋巴細胞0.8以上。