扁桃體腫大檢查診斷

　　扁桃體紅腫大多在機(jī)體抵抗力降低時(shí)感染細(xì)菌或病毒所致，起病急，一般發(fā)生于扁桃體炎。病原菌多為溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。這些細(xì)菌通常存在于人的咽部和扁桃腺隱窩內(nèi)，在正常情況下，由于扁桃腺表面上皮完整和粘液腺的不斷分泌，可將細(xì)菌同脫落上皮細(xì)胞從隱窩口排出，因此保持著機(jī)體的健康。當(dāng)機(jī)體因過度疲勞、受涼、局部受到物理或化學(xué)因素的影響后，抵抗力下降時(shí)，扁桃腺的血運(yùn)減少、腺體分泌機(jī)能下降，上皮防御能力降低，細(xì)菌即乘虛而入，滋生繁殖，致使扁桃腺腫大充血。

　　扁桃體腫大癥狀體征

　　常繼發(fā)于急性扁桃體炎，尤其慢性扁桃體炎急性發(fā)作者。異物及外傷也可引起本病，但較少見，多發(fā)生于一側(cè)，常見于成人。一側(cè)咽痛劇烈，反射到同側(cè)耳部，吞咽時(shí)加重，張口困難，流涎，言語不清似口含食物，發(fā)熱，全身不適，呈急性病容。

　　扁桃體腫大臨床表現(xiàn)

　　在扁桃體急性發(fā)炎3～4天后，發(fā)熱仍持續(xù)不退或又加重，體溫上升達(dá)39°C以上，咽痛加劇，吞咽時(shí)尤甚。常限于患側(cè)，可放射至耳及頸部，其主要特點(diǎn)為吞咽疼痛，吞咽困難，唾液外流，張口困難，語言不清，音調(diào)改變，體質(zhì)衰弱。病情嚴(yán)重時(shí)患者頭偏向患側(cè)，不易轉(zhuǎn)動(dòng)。語言時(shí)似口含物不清，口不能張大，口內(nèi)有多量粘稠唾液沿口角外流。

　　扁桃體腫大檢查診斷：

　　主要注意與一般喉嚨發(fā)炎等相區(qū)分，癥狀相似，都有熱腫痛等表現(xiàn)，但發(fā)病部位相近而不相同。

　　檢查可見扁桃體發(fā)生紅腫，偶見有充血血絲，發(fā)熱疼痛，常見于扁桃體炎。

　　本病須與下列疾病鑒別：

　　咽旁膿腫

　　為咽旁間隙的急性化膿性炎癥，腫脹部位在一側(cè)頸外下頜部，伴有壓痛，病側(cè)扁桃體和咽側(cè)壁被推向中線，但扁桃體本身無病變可見。

　　智齒冠周炎

　　多發(fā)生在下牙槽內(nèi)側(cè)，牙冠上覆蓋腫脹組織，紅腫可波及舌腭弓，但扁桃體和懸壅垂一般不受波及。

　　急性白血病

　　有時(shí)咽峽部呈急性炎癥現(xiàn)象，但疼痛輕，局部有出血壞死，牙齦部亦有出血灶，根據(jù)血象和骨髓像可得確診。

　　扁桃體惡性腫瘤

　　多見于成人。單側(cè)扁桃體腫大，局部炎癥不明顯，質(zhì)硬，表面光滑或有潰瘍，或呈菜花狀，早期臨床癥狀不明顯。易早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部活檢即可確診。