扁桃體腫大是如何導致的

　　扁桃體腫大，是扁桃體周圍隙內的化膿性炎癥。此病多發于青壯年。

　　扁桃體腫大是如何導致的？

　　公認的學說為患急性扁桃體炎后，細菌從炎癥產物向扁桃體周圍間隙擴散而致扁桃體腫大。近年有人提出位于扁桃體窩上方軟脖粘膜下的weber腺與扁桃體腫大之間可能存在著因果關系。目前依據尚不充分，需進一步探討研究。

　　扁桃體腫大致病菌為金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、L型細菌以及厭氧菌等。

　　扁桃體腫大發病機理：

　　本病常繼發于慢性扁桃體炎的急性發作期，由于扁桃體隱窩，特別是扁桃體上隱窩被堵塞，引流不暢，感染向深層發展，穿透扁桃體包膜，進入扁桃體周圍間隙。引起膿腫的發生。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、甲型草綠色鏈球菌等。

　　扁桃體腫大臨床癥狀：

　　在急性扁桃體炎發生3～4天后，發熱仍持續或又加重，一側咽痛加劇，疼痛向同側耳部或牙齒放射，吞咽困難。再過2～3天后，疼痛更加劇烈，因不敢吞咽，致唾液潴留口中。病人呈急性病容，表情痛苦，頸項僵直，頭部傾向病側，口微張，有唾液垂滴，語言含糊不清，似口含物。喝水時常向鼻腔反流。重癥者有張口困難。同側下頜角淋巴結腫大。檢查可見一側舌腭弓充血顯著，或見病側軟腭及懸雍垂紅腫并被推向對側，或咽腭弓腫起。并可出現張口困難。

　　扁桃體腫大治療：

　　在膿腫未形成之前，應注意休息，多飲水，進流食，選用抗生素控制炎癥，青霉素為首選，解熱止痛等對癥治療。膿腫形成之后，行膿腫部位穿刺抽膿，穿刺時應注意方位。不可刺入太深，以免誤傷咽旁間隙內的大血管。或行切開排膿，應充分排膿，并于術后第二天復查傷口，必要時可用血管鉗再次撐開排膿。對多次膿腫發作者，應在炎癥消退2周后，將扁桃體切除。由于對炎癥，抗生素的有效控制，也可在確診后，切除病側扁桃體，其優點為排膿通暢，恢復快，能一次治愈本病。