鼻咽炎的檢查方法

　　鼻咽炎是鼻咽腔受到病毒、細菌的侵擾后引發的炎癥。通過檢查可發現鼻咽部黏膜水腫、肥大、增生，并伴有分泌物。患者常感到鼻塞、打噴嚏、流清(膿)鼻涕、鼻咽部發癢、干咳痛有異物感、呼吸困難、頭昏頭痛、乏力、嗅覺減退、記憶力下降等臨床癥狀。

　　鼻咽炎鑒別診斷方法：

　　1.流行性感冒

　　(1)流行病學 流感為廣泛性流行疾病，以冬春季節為主，急性鼻咽炎為全年發生，以秋、冬、春季節多見。

　　(2)臨床表現 流感的全身中毒癥狀明顯，常為高熱，39～40℃，持續3～5天，頭痛、全身疼痛常見且嚴重，疲乏虛弱早期出現，可持續2～3周，可以伴有鼻塞、噴嚏、咽痛，胸部不適及咳嗽常見，且程度較重，可并發支氣管炎、肺炎，甚至可危及生命。氣管炎和軟腭黏膜顆粒性變化是流感的典型卡他癥狀。急性鼻咽炎主要表現為鼻塞、噴嚏、咽痛、全身癥狀較輕，頭痛、全身疼痛及疲乏虛弱少且輕微，發熱少，部分可有輕到中度胸部不適及咳嗽，并發癥少見。

　　2.鼻腔疾病

　　(1)過敏性鼻炎 有過敏史，呈季節性(花粉癥)或常年打噴嚏，鼻溢，鼻充血伴瘙癢感。癥狀特征和鼻分泌物內嗜酸性粒細胞增加有助于本病診斷。

　　(2)血管舒縮性鼻炎 無過敏史，以鼻黏膜間歇性血管充盈、打噴嚏和流清涕為特點，干燥空氣能使癥狀加重。根據病史以及無膿涕和痂皮等可與病毒性或細菌性感染相鑒別。

　　(3)萎縮性鼻炎 鼻腔異常通暢，黏膜固有層變薄且血管減少，嗅覺減退并有痂皮形成及臭味，容易鑒別。

　　(4)鼻中隔偏曲、鼻息肉 鼻鏡檢查即可明確診斷。

　　3.某些急性傳染病

　　如麻疹、腦炎、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質炎、傷寒、斑疹傷寒和HIV感染前驅期的上呼吸道炎鑒別，根據癥狀病史、動態觀察和相關實驗室檢查，鑒別不難。

　　鼻咽炎檢查方法

　　鼻咽部黏膜呈急性彌漫性充血、腫脹。咽后壁淋巴濾泡隆起，有黏膿自鼻咽部流下。下頜下淋巴結腫大，壓痛。慢性患者可見咽側索紅腫，或增生肥厚。