鼻咽炎應(yīng)該做哪些檢查

　　鼻咽炎是鼻咽腔受到病毒、細(xì)菌的侵?jǐn)_后引發(fā)的炎癥。通過檢查可發(fā)現(xiàn)鼻咽部黏膜水腫、肥大、增生，并伴有分泌物。患者常感到鼻塞、打噴嚏、流清(膿)鼻涕、鼻咽部發(fā)癢、干咳痛有異物感、呼吸困難、頭昏頭痛、乏力、嗅覺減退、記憶力下降等臨床癥狀。

　　鼻咽炎應(yīng)該做哪些檢查呢？

　　1.外周血象病毒性感染時白細(xì)胞數(shù)正常或偏低，淋巴細(xì)胞比例升高，細(xì)菌性感染時，白細(xì)胞數(shù)比例增多和核左移現(xiàn)象，中性粒細(xì)胞比例增多和核左移現(xiàn)象。

　　2.病原學(xué)檢查一般情況下不做，必要時可用免疫熒光法，酶聯(lián)免疫吸附檢測法，血清學(xué)診斷法或病毒分離和鑒定方法確定病毒的類型;細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)有助于細(xì)菌感染的診斷和治療。

　　3.間接鼻咽鏡或纖維鼻咽鏡下易窺見鼻咽部的病變情況，可見鼻咽部干燥充血或紅腫，有分泌物。

　　4.胸部X線檢查，未見異常。

　　急性鼻咽炎與慢性鼻咽炎診斷

　　1.急性鼻咽炎

　　(1)嬰幼兒全身癥狀明顯，有災(zāi)發(fā)高熱，腦膜炎或消化道癥狀;成人全身癥狀輕微。

　　(2)有鼻塞及流涕。

　　(3)鼻咽部燒灼感、干燥、不適或異物感。

　　(4)檢查咽后壁有膿流下;成人可見鼻咽部熟膜充血、腫脹，有滲出物附著。兒童可用纖維鼻咽鏡檢查，可見鼻咽部黏膜、特別是腺樣體充血腫脹，表面可有滲出物。

　　(5)頸淋巴結(jié)可有腫大和壓痛。

　　2.慢性鼻咽炎

　　(1)自覺鼻咽部干燥、有就稠分泌物，常清嗓子或干咳。

　　(2)可有頭痛、眩暈、咽異物感、口奧、低熱、嗅覺散失或風(fēng)濕熱等，在慢性鼻咽炎治愈后，以上疾病或癥狀可痊愈或顯著減輕。

　　(3)檢查鼻咽黏膜充血、增厚，有黏液或膿痂。

　　(4)一般檢查難于確診，有人主張用1%氯化鋅溶液涂鼻咽部，慢性鼻咽炎患者局部可產(chǎn)生劇痛并放射到頭部不同的部位。