慢性鼻咽炎和急性鼻咽炎的病因

　　鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴組織的炎癥即為鼻咽炎，分為急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎。鼻咽炎病人鼻咽干燥不適，有黏稠分泌物不易咳出，故咳嗽頻繁，常伴有惡心，嚴重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等局部或全身癥狀。鼻咽部檢查見黏膜慢性充血、增生、肥厚，覆以分泌物或干痂。

　　慢性鼻咽炎的病因和典型癥狀

　　慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分。一般病程冗長，頑固難愈。它的病因為：(1)急性咽炎反復發作轉為慢性。(2)患有各種鼻病，長期張口呼吸及鼻涕后流，經常刺激咽部，或受慢性扁桃體炎、齲齒等的影響。(3) 長期煙酒過度，或受粉塵、有害氣體的刺激，都可引起本病。(4)各種慢性病，如貧血、便秘、心血管疾病、下呼吸道慢性炎癥等引起的瘀血性改變，都可繼發本病。

　　慢性咽炎的典型癥狀為：咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱等;常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜間尤甚，“吭吭”作聲，意欲清除而后快。分泌物可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐。檢查若見咽部粘膜彌漫性充血，色暗紅，并附有少量粘稠分泌物，為慢性單純性咽炎。慢性肥厚性咽炎的癥狀可見粘膜增厚，彌漫充血，或腭弓和軟腭邊緣增厚，咽后壁有多數顆粒狀突起的淋巴濾泡。

　　急性鼻咽炎的病因及臨床表現

　　急性咽炎是咽粘膜、粘膜下組織和淋巴組織的急性炎癥。

　　病因：(1)病毒傳染：通過飛沫和密切接觸而傳染，以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒最多。(2)細菌感染：以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主。(3)物理化學因素：如高溫粉塵、煙霧、刺激性氣體等。(4)體質和遺傳因素。

　　臨床表現：起病急，初起時咽部干燥，灼熱;繼而疼痛，吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯;可伴發熱，頭痛，食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部，可伴聲嘶和咳嗽?？谘始氨茄收衬こ始毙猿溲?，腭弓、懸壅垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側索也見紅腫，間或在淋巴濾泡中央出現黃白色點狀滲出物;頜下淋巴結腫大并有壓痛，重者可累及會厭及杓會厭襞，發生水腫。