急性扁桃體炎的治療方法

　　急性扁桃體炎是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥，常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴組織的急性炎癥。中醫稱為“乳蛾”、“喉蛾”或“蓮房蛾”。常發生于兒童及青少年。

　　主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌，葡萄球菌，肺炎雙球菌。腺病毒也可引起本病。細菌和病毒混合感染也不少見。細菌可能是外界侵入的，亦可能系隱藏于扁桃體隱窩內的細菌，當機體抵抗力因寒冷，潮濕，過度勞累，體質虛弱，煙酒過度，有害氣體刺激等因素驟然降低時，細菌繁殖加強所致。有時則為急性傳染病的前驅癥狀，如麻疹及猩紅熱等。急性扁桃體炎往往是在慢性扁桃體基礎上反復急性發作。

　　臨床上，急性扁桃體炎的治療方法主要有以下幾種：

　　1.一般療法

　　患者應充分休息，遠離起病誘因，清淡飲食、進流食、多飲水、加強營養及疏通大便。禁食辛辣、燒烤、油膩、戒煙戒酒。對于高熱及吞咽困難者，應適當補充液體及電解質，保持體內水鹽平衡。休息處應濕潤通風。因該病具有一定傳染性，故最好能隔離患者或囑患者戴口罩。

　　2.抗生素治療

　　為主要治療方法。對于病情輕者可給予青霉素如阿莫西林膠囊。如病情較重或用青霉素后不緩解，可給予對革蘭氏陽性球菌較為敏感的第二代頭孢抗生素治療，根據輕重程度選擇口服或靜脈給藥。若以發生局部并發癥如扁周膿腫，為防止膿腫擴大引起嚴重后果，可靜脈給予第三代頭孢抗生素同時合用甲硝唑或單獨使用喹諾酮類抗生素治療。

　　3.對癥治療

　　對于發熱患者可給予物理降溫治療。高熱者可給予非甾體類抗炎藥，其還可一定程度上緩解疼痛、消退炎癥。醋酸氯已定溶液、復方硼砂溶液、1：5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。糖皮質激素根據情況可酌情使用。

　　4.外科手術治療

　　對于已形成扁周膿腫等局部并發癥的患者，可行膿腫切開引流術。另外，對于反復發作急性扁桃體炎或扁周膿腫切開引流術后兩周的患者，可根據實際情況選擇在炎癥控制后手術切除扁桃體。