急性扁桃體炎西醫VS中醫治療

　　急性扁桃體炎是小兒一種常見的呼吸道疾病，多由病毒或細菌感染所致。發作時，孩子有發熱、咽喉疼痛、頭痛、惡心及嘔吐等癥狀，有時也會腹痛。查看其咽部可發現扁桃腺腫大、充血，并有點狀或融合成片的白色膿性分泌物。

　　對患兒需及時治療，否則可并發腎炎、風濕熱及各種耳鼻喉科疾病，除對癥治療(高熱時退熱，細菌感染應用抗生素等)外，家長們還可參照以下療法，急性扁桃體炎的治療應著重于下列幾方面：

　　西醫治療：(1)一般首先用青霉素，肌注或靜脈滴注均可，也可選用磺胺類藥物。因本病多為鏈球菌感染，故抗菌消炎是主要治療原則，解熱鎮痛是重要的對癥治療措施，可用醋柳酸等水楊酸制劑。(2)一般治療：患病后注意休息，多飲開水，以流質飲食為宜，體溫增高可予以解熱止痛劑，如復方阿斯匹林，大便秘結則服用緩瀉劑。(3)局部治療：可用淡鹽水、復方硼酸溶液或1∶5000的呋喃西林溶液漱口，每日4～5次，可配合喉片含化;也可用0.5%～1%普魯卡因封閉兩側下頜角皮下及兩側扁桃體周圍，每側5～10mL。(4)手術治療：反復發作經保守治療仍無效者，可待急性炎癥消退后施行扁桃體切除術。

　　中醫治療：扁桃體炎因其喉核腫大，形似乳頭，或狀如蠶蛾，突出于喉關兩側，故中醫稱之為“乳蛾”，急性扁桃體炎即與“風熱乳蛾”類同。臨床辨證分兩型：(1)風熱侵襲：咽部疼痛，喉核紅腫，伴發熱、惡寒、頭痛、鼻塞;舌紅苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱，消腫利咽。方用疏風清熱湯：荊芥12g，防風12g，金銀花15g，連翹15g，黃芩10g，赤芍10g，玄參18g，浙貝母15g，天花粉15g，桑白皮10g，桔梗10g，牛蒡子12g，甘草6g。(2)肺胃蘊熱：咽喉劇痛，痛連及耳根、頜下，吞咽困難，喉核紅腫較甚，高熱煩渴，便秘溲赤;舌紅苔黃，脈數有力。治宜泄熱解毒，利咽消腫。方用清咽利膈湯：黃連10g，荊芥10g，薄荷6g，桔梗12g，玄參15g，牛蒡子12g，生大黃10g，玄明粉10g，甘草6g。

　　急性扁桃體炎的治療術后護理：

　　1、養成良好的口腔衛生習慣，做到飯后漱口，每天至少早晚各刷牙1次。臨睡前不吃甜食。適量飲茶能殺滅口腔致病菌及增加機體代謝，有利于毒素的排出。

　　2、飲食宜清淡，食性宜涼、宜寒，多服清涼潤肺瀉火敗毒的飲料，如鮮藕汁、鮮蘆根汁、金銀花露、綠豆湯等。多食新鮮蔬菜、水果和瓜類，以補充維生素。避免過食辛辣刺激食物，戒煙忌酒，以防熱毒上攻。

　　3、平時積極鍛煉身體，根據體質選擇項目，能增強體質和提高機體的抗病能力。

　　4、選擇性作扁桃體切除術。近年來，免疫學已研究證明，扁桃體是一種免疫器官，參與人體的細胞免疫和體液免疫。故對5歲以下的兒童，如無局部功能障礙，或非病灶性扁桃體者，不宜手術切除。