耳石癥的檢查方法有哪些
耳石癥的診斷完全依據于典型的臨床表現和Dix-Hallpike測試結果陽性。 Dix-Hallpike測試:患者坐于檢查臺上,在檢查者幫助下迅速取仰臥懸頭位,并向一側偏45度,PC-BPPV者,頭轉向患側時經數秒潛伏期后出現短暫眩暈和垂直旋轉性眼震,反復試驗有疲勞性。
當然以上最典型的臨床表現,也有的作者這樣描述:某一頭位誘發的短暫(持續數秒至數分鐘)突發性眩暈和眼震,病程為數小時或數天。從頭位到位置眩暈發作和眼震出現有數秒鐘的潛伏 期。可伴有惡心、嘔吐,但一般無聽力障礙和耳鳴。無中樞神經系統癥狀和體征。緩解期可無任何不適。
耳石癥的檢查:
1、頭位性眼震檢查令患者坐床上,先仰臥垂頭位,觀察10秒無眩暈及眼震后,令坐起再觀察10秒,再令頭側向一方仰臥,觀察10秒,再仰臥垂頭向另一方,觀察10秒,每次變動體位、坐起及躺倒均應在3秒鐘內完成,如在某體位時出現眼震,應持續觀察30秒,如眼震持續不消失即為試驗陽性。如右耳向下時旋轉眼震向右,眼向左側凝視則出現垂直性眼震,反復試驗均為陽性,稱為非疲勞型;反之,反復測試不再出現眼震,稱為疲勞型。在不同頭位出現的眼震方向不變稱為定向型;如出現不同方向的眼震則稱為變向型。凡眼震在單向頭位出現,持續時間較短,有潛伏期,定向型有疲勞反應者,多是周圍性病變;反之多屬中樞性病變。視跟蹤及視動等其他試驗一般均正常。2、冷熱變溫等前庭功能試驗正常。3、純音聽力測試多正常。
(責任編輯:吳敏 )
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