淋球菌感染檢查項目有哪些？

淋球菌感染可引起淋病，主要的病因即是性生活不潔，由性接觸傳播，本疾病極容易反復感染，并能引起多種嚴重并發癥，如未能及時根治，最嚴重的后果可導致死亡。淋球菌感染引起的臨床表現取決于感染的程度，機體的敏感性，細菌的毒力，感染部位及感染時間的長短，同時和身體的健康狀況，性生活是否過度，酗酒等有關。并發癥有，前列腺炎，附睪丸，精索炎，女性子宮頸炎，盆腔炎，子宮內膜炎，關節炎等。

淋球菌感染檢查項目

包括涂片檢查，培養檢查，藥敏試驗及產青霉素酶淋球菌（PPNG）測定，抗原檢測，基因診斷。

1、涂片檢查 取患者尿道分泌物或宮頸分泌物，作革蘭染色，在多形核白細胞內找到革蘭陰性雙球菌，女性宮頸分泌物中雜菌多，敏感性和特異性較差，陽性率僅為50%～60%，且有假陽性，因此世界衛生組織推薦用培養法檢查女性患者，慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少，陽性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高檢出率，咽部涂片發現革蘭陰性雙球菌不能診斷淋病，因為其他奈瑟球菌屬在咽部是正常的菌群，另外對癥狀不典型的涂片陽性應作進一步檢查。

2、培養檢查 淋球菌培養是診斷的重要佐證，培養法對癥狀很輕或無癥狀的男性，女性患者都是較敏感的方法，只要培養陽性就可確診，在基因診斷問世以前，培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的惟一方法，目前國外推薦選擇培養基有改良的Thayer-Martin（TM）培養基和New York City（NYC）培養基，國內采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養基，均含有抗生素，可選擇地抑制許多其他細菌生長，在36℃，70%濕度，含5%～10%二氧化碳（燭缸）環境中培養，24～48h觀察結果，培養后還需進行菌落形態，革蘭染色，氧化酶試驗和糖發酵試驗等鑒定，培養陽性率男性80%～95%，女性80%～90%。

3、抗原檢測

（1）固相酶免疫試驗（EIA）：可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原。

（2）直接免疫熒光試驗：通過熒光標記的單克隆抗體直接檢測淋球菌外膜蛋白-1。

4、基因診斷

（1）基因探針診斷：淋球菌的基因探針診斷，所用的探針有：質粒DNA探針，染色體基因探針和rRNA基因探針，基因探針診斷的敏感性較差。

（2）基因擴增檢測：PCR技術的出現進一步提高了淋球菌檢測的靈敏性，它具有快速，靈敏，特異，簡便的優點，可以直接檢測臨床標本中極微量的病原體，操作時要防止污染，以免出現假陽性。

5、藥敏試驗 在培養陽性后進一步作藥敏試驗，用紙片擴散法做敏感試驗，或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度（MIC），用以指導選用抗生素。

6、PPNG檢測 β內酰胺酶，用紙片酸度定量法，使用Whatman I號濾紙PPNG菌株能使其顏色由藍變黃，陽性為P-PPNG，陰性為N-PPNG。

輕度心肌炎者，心電圖可見傳導阻滯。