回歸熱的癥狀有哪些？

反復發熱應懷疑本病，在發熱期血液中發現螺旋體即可確診。在暗視野檢查或經賴特或吉姆薩染色的薄血片或原血片檢查可找見螺旋體。由于蜱在晚上叮咬患者時間短暫而且無痛，故大多數病人無法提供蜱叮咬史，但可訴說在洞穴或農舍過夜的病史。蜱傳感染時，將病人的血液注射到小鼠或大鼠的腹腔，在3~5天內從動物的尾部血液內可查見大量螺旋體。鑒別診斷包括萊姆關節炎，瘧疾，登革熱，黃熱病，鉤端螺旋體病，斑疹傷寒，流感和腸熱病。

回歸熱的典型癥狀

（一）虱傳型回歸熱 潛伏期2～14天，平均7～8天，起病大多急驟，始以畏寒、寒戰和劇烈頭痛，繼之高熱，體溫1～2天內達40℃以上，多呈稽留熱，少數為弛張熱或間歇熱。頭痛劇烈，四肢關節和全身肌肉酸痛。部分病人有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，也可有眼痛、畏光、咳嗽、鼻衄等癥狀。面部及眼結膜充血，四肢及軀干可見點狀出血性皮疹，腓腸肌壓痛明顯。呼吸、脈搏增速，肺底可聞細濕羅音。半數以上病例肝脾腫大，重者可出現黃疸。高熱期可有精神、神經癥狀如神志不清、譫妄、抽搐及腦膜刺激征。持續6～7日后，體溫驟降，伴以大汗，甚至可發生虛脫。以后患者自覺虛弱無力，而其它癥狀、肝脾腫大及黃疸均消失或消退，此為間歇期。經7～9日后，又復發高熱，癥狀重現，此即所謂“回歸”?；貧w發作多數癥狀較輕，熱程較短，經過數天后又退熱進入第二個間歇期。一個周期平均約2周左右。以后再發作的發熱期漸短，而間歇期漸長，最后趨于自愈。

（二）蜱傳型回歸熱 潛伏期4～9天，臨床表現與虱傳型相似，但較輕，熱型不規則，復發次數較多，可達5～6次。蜱咬部位多呈紫紅色隆起的炎癥反應，局部淋巴結腫大。肝脾腫大、黃疸、神經癥狀均較虱傳型為少，但皮疹較多。