出血熱的特異性血清學檢查

自病毒分離成功以來，對本病的特異性診斷技術迅速建立，檢測對象已由血清抗體發展到尿液抗體，由檢測抗體發展到細胞內抗原和尿中可溶性抗原，檢測方法也日新月異。一般依據臨床特點和實驗室檢查、結合流行病學資料，在排除其他疾病的基礎上，進行綜合性診斷，對典型病例診斷并不困難，但在非疫區，非流行季節，以及對不典型病例確診較難，必須經特異性血清學診斷方法確診。

1、免疫熒光技術（IFAT）為常規方法之一。用間接免疫熒光法檢測患者血清特異性IgM和IgG抗體，前者在第1病日即可檢出，第2病日陽性率88.2%，第3病日達100%；IgG在2病日即可檢出，4～5病日陽性率達75%。直接免疫熒光法，可檢出白細胞及尿沉渣細胞內病毒抗原，用于早期診斷。

2、酶聯免疫吸附試驗（ELISA） 用雙抗體夾心法檢測可溶性抗原，用竟爭法檢測阻斷抗體，特異、敏感，又可避免需要熒光顯微鏡。EHF-IgM捕獲法ELISA（Mac-ELISA）以不同病日血清IgM檢出率為97.7%，而IFAT法檢出率為88.7%，是一敏感、特異的診斷方法。

3、免疫粘附血凝法（IAHA）用于檢測抗體，其抗體滴度與免疫熒光抗體滴度相仿，又可區別不同類型病毒抗體。

4、反向被動血凝法（RPHA）用于檢測體液病毒抗原，與ELISA法滴度基本一致。

5、放射免疫法（RIA）國外用固相放射免疫法與ELISA進行診斷及血清流行病學調查，其敏感性較免疫熒光法高10倍以上。

6、空斑減少中和試驗（PRNT）中和抗體是EHFV感染后產生的一種重要抗體，是目前用于病毒血清學分型的主要依據。本法要求嚴格，操作復雜費時，難以在一般試驗室開展。中和效價的高低與病型輕重有關，即重癥患者低，中型患者較高。

7、放射免疫沉淀試驗（RIP）有報告用RIP對83份不同病日患者血清測定，抗EHFV-NP（核蛋白）抗體最早出現，大多在4病日便可測出，其后為抗G2（糖蛋白），抗G1僅在少數標本中方能測出。三種病毒結構蛋白抗體滴度也是抗NP最高，抗G1最低。

8、應用cDNA探針檢測EHFV-RNA的研究，最近國內外先后獲得了病毒的M、S片段的多個cDNA克隆，可用于制備檢測EHFV核酸的探針。檢測EHF患者血液、尿液和外周血淋巴細胞中的EHFV核酸，具有較好的特異性和較高的敏感性，為發病機理和診斷研究提供了先進手段。