病毒性出血熱怎樣治療

病毒性出血熱泛指一種常伴以出血癥狀的嚴重綜合癥。它是由數類衛不同組別的病毒引起的疾病。病毒性出血熱是一組蟲媒病毒所引起的自然疫源性疾病，以發熱、出血和休克為主要臨床特征。此類疾病在世界上分布很廣，臨床表現多較嚴重，病死率很高。它們的病原、寄生宿主和傳播途徑各不相同，臨床表現也有一些差異，并常在一定地區流行。病毒性出血熱有什么治療方法呢？

1、 支持療法： 早期應臥床休息，減少搬動，給充足的熱量及維生素。

2、 對癥治療：

中毒癥狀重者：可應用地塞米松5～10mg，以減輕全身中毒癥狀，改善機體的應激能力和補充因腎上腺及垂體出血造成的腎上腺皮質激素分泌減少，但晚期患者不宜應用。

高熱患者：可采用物理降溫，如溫水擦身、冰敷等可減輕癥狀，但忌用發汗退熱劑。注意水電解質平衡，高熱及嘔吐不能進食者給予葡萄糖注射液及平衡鹽注射液靜脈滴注。

休克治療：主要是補液和擴容治療，補充血容量，糾正膠體滲透壓和酸堿平衡，調整血管舒縮功能，消除紅細胞、血小板聚集，防止DIC形成和微循環淤滯，維護重要臟器功能等。可應用平衡鹽注射液、右旋糖酐40、20%甘露醇和5%碳酸氫鈉注射液。

出血：早期可小量多次輸血，有助于控制出血、恢復循環血量。要注意監測凝血象，預防DIC的發生。

少尿期治療 ：包括移行階段及多尿早期，治療原則應是保持內環境平衡，促進利尿，防治尿毒癥、酸中毒、高血容量、出血、肺水腫等并發癥以繼發感染。

多尿期治療：治療原則是及時補足液體及電解質，防止失水、低鉀與低鈉，防止繼發感染。補充原則為量出為入，以口服為主，注意鈉、鉀的補充。

抗病毒治療：

利巴韋林：口服：成人每次100mg～200mg，老人每次100mg～150mg，每日3次，小兒每日10mg/kg～15mg/kg，分3次服。肌肉注射或靜脈滴注：成人及小兒每日10mg/kg～15mg/kg，老人每日10mg/kg，分2次肌肉注射或靜脈滴注。靜脈滴注3～5天

高價免疫血清（羊） 球蛋白注射：注射前需做過敏試驗（即0.1ml免疫血清加0.9ml生理鹽水，前臂掌側皮下注射0.05ml，觀察30min無反應者為陰性）。常用劑量為3200～6400補體結合單位（5～10m1）。必要時12～24h后再注射1次。目前國外已應用人的特異性免疫球蛋白注射獲得顯著療效，亦有認為與利巴韋林聯合應用療效更佳。

皮質激素：中毒癥狀重可選用氫化考地松每日100～200mg或地塞米松5～10mg加入液體稀釋后緩慢分次靜滴。