化膿性骨髓炎如何預防？

化膿性骨髓炎是因為化膿菌引起的骨髓炎癥，主要產生的球菌有多種。前軀癥狀有全身倦怠，繼以全身酸痛，食欲不振，畏寒，嚴重者可有寒戰，多有馳張性高熱達39～41℃，煩躁不安，脈搏快弱，甚至有譫妄，昏迷等敗血癥現象，亦可出現腦膜刺激癥狀。此病人往往有貧血脫水和酸中毒。火器傷使軟組織和骨質受到損傷和污染，感染可能性很大。那么，化膿性骨髓炎如何預防呢？

外傷后，要及時進行清創預防感染，增強機體的抵抗力，使開放性骨折變為閉合性骨折。傷口換藥，保持引流，增強機體抵抗力和使用抗菌藥預防感染。對炸傷引起的開放性骨折，必須徹底清創，不縫合傷口，以利引流。

對非火器傷骨折，如能及時進行清創，應縫合傷口，放置引流條48小時，爭取傷口一期愈合，使骨折轉為閉合性。若感染已發生，應盡早擴大傷口，以利引流，并加強全身支持療法及抗感染治療。

還有主要是重視個人衛生勤洗澡防止皮膚瘡癤的發生。

怎么護理化膿性骨髓炎

1、沖洗引流的護理

置管沖洗能使骨髓腔、關節腔內的積血、膿液、及壞死組織得到充分的引流，減少中毒癥狀，對關節軟骨的保護也有較大的作用，使之直接作用于病灶內的細菌，使膿液中的蛋白酶得到足夠的稀釋而有利排出，感染易得到控制。在骨折愈合的過程中防止發生粘連，利于功能恢復。

2、妥善固定引流管

沖洗引流時注意引流管的接頭部分要固定牢固，以保證引流的通暢。沖洗瓶上應有明顯的標記，交班要清楚，以防誤用于靜脈。嚴格執行無菌技術操作，每天要更換沖洗。

術后開始幾天創面滲出較多，為避免血凝塊堵塞引流管，沖洗液滴入的速度要快，150～300滴/min，1 000～2 000ml/h，并隨時擠壓引流管。正確記錄沖洗液出入量，保持其出入量平衡。定期檢查負壓是否正常，負壓大小根據引流情況調節，及時傾倒引流液，避免發生逆行感染。

3、飲食

加強營養，可經口進食或靜脈營養。給予高熱量、高蛋白、富含維生素易消化食物。鼓勵喝酸奶和鮮奶，少食多餐，注意色香味，以補充營養，增強抵抗力。

4、無菌操作，避免感染

如行病灶清除術傷口放置引流管者應注意觀察局部引流情況，并要保持引流通暢。如有滲出應及時更換敷料。如行髓腔內置管進行藥物灌注時要嚴格無菌操作，以減少再污染。