化膿性汗腺炎的病因是什么？

化膿性汗腺炎是一種頂泌汗腺慢性化膿性炎癥，主要發(fā)生于腋下、外生殖器、及肛周等處。多發(fā)生于青年和中年婦女，可能與女性汗腺較發(fā)達(dá)有關(guān)。病原菌主要為金黃色葡萄球菌，也可有化膿性鏈球菌及其他革蘭陰性菌感染，多發(fā)生于青年和中年婦女，可能與女性頂泌汗腺較發(fā)達(dá)有關(guān)。出汗較多，皮膚臟污，以及摩擦、搔抓等，可為本病的誘因。

Shelly等對(duì)正常受試者的腋窩給予局部封閉包扎，使皮膚浸漬，即可以產(chǎn)生化膿性損害，因此他們認(rèn)為由于腋窩部位的浸漬，致使頂泌汗腺發(fā)生角質(zhì)性阻塞因此引起局部的感染。其他誘因包括雄激素過(guò)高、內(nèi)分泌疾病、免疫功能不全、肥胖、吸煙等。本癥與聚合性痤瘡、膿腫性穿掘性毛囊炎可同時(shí)存在，稱(chēng)為毛囊閉鎖三聯(lián)癥，為常染色體顯性遺傳。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病多因正氣虛弱，濕熱侵漬，下注肛周，蘊(yùn)結(jié)不散；或心脾兩虛，健運(yùn)失職，痰濕內(nèi)生，結(jié)聚肛門(mén)而發(fā)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病病因復(fù)雜，可能與體內(nèi)激素失衡、胚胎發(fā)育不良、局部潮濕、吸煙過(guò)多、細(xì)菌感染等諸多因素有關(guān)，細(xì)菌侵入汗腺、毛囊及與相通之導(dǎo)管，迅速繁殖，放出霉素，使腺管發(fā)炎、水腫、阻塞、化膿，在皮下蔓延擴(kuò)散，形成多個(gè)膿腫。其間窄道相互通連，以致造成反復(fù)感染，病原菌多為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌和厭氧鏈球菌。本病感染的細(xì)菌有一定的規(guī)律性，腋部主要是金黃色葡萄球菌和厭氧菌，特別是革半氏陰性球菌，會(huì)陰部主要是厭氧鏈球菌；肛門(mén)和生殖器主要是F組鏈球菌感染。

大汗腺、皮脂腺和它們開(kāi)口所在的毛囊，在發(fā)育上都受雄激素的控制。青春期開(kāi)始分泌，活動(dòng)的最高峰是在性活躍期。女性絕經(jīng)后，大汗腺逐漸萎縮，分泌功能明顯的減弱。本病的發(fā)病完全與大汗腺的活動(dòng)一致，青春期以前從不發(fā)病，絕經(jīng)期后不再發(fā)作。有文獻(xiàn)報(bào)告1例閹人用雄激素后發(fā)生本病。因此，無(wú)論從生理上還是從病理上，均表明本病是一個(gè)雄激素依賴(lài)性疾病。

局部衛(wèi)生欠佳、多汗、吸煙、搔抓、磨擦等各種刺激因素，均易誘發(fā)本病。