包蟲病都有哪些癥狀表現(xiàn)

包蟲病都有哪些癥狀表現(xiàn)？包蟲囊腫的癥狀視其寄生蟲部位、大小及有無并發(fā)癥而異。肝包蟲病病情呈發(fā)展型。早期毫無癥狀，當(dāng)囊腫逐漸增大時，病人可有飽脹牽拽感，或肝區(qū)墜痛或鈍痛，若病灶中心溶解或膽管受壓梗阻可產(chǎn)生劇烈疼痛，如肝內(nèi)囊腫靠近肝臟表面，則可于右上腹部漸漸隆起一腫塊，形圓而光滑，堅韌而有彈性感，可觸及液波感及震顫感。

包蟲病可在人體內(nèi)數(shù)年至數(shù)十年不等。臨床表現(xiàn)視其寄生部位、囊腫大小以及有無并發(fā)癥而異。因寄生蟲的蟲種不同臨床上可表現(xiàn)為囊型包蟲病（單房型包蟲病）、泡型包蟲病（多房型包蟲病）、混合型包蟲病，后者是由伏氏棘球絳蟲或少節(jié)棘球絳蟲的幼蟲致病，國外見于中、南美洲，國內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)。

1、肝包蟲病

囊肝包炎極度腫大時右上腹出現(xiàn)腫塊，患者有飽脹牽洩感，并可有壓迫癥狀。囊腫大多位于右葉，且多位于表面，位于左葉者僅1/4。囊腫位于右葉中心部時肝臟呈彌漫性腫大，向上發(fā)展壓迫胸腔可引起反應(yīng)性胸腔積液、肺不張等；向下向前發(fā)展則向腹腔鼓出。大多數(shù)患者體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟極度腫大，局部有圓形表面平滑囊腫感。少數(shù)病例叩打囊腫后可聽到震顫。肝功能大多正常，白、球蛋白比例倒置。肝B型超聲波、肝同位素掃描、肝CT檢查均示肝臟占位性病變。通常由細粒棘球蚴所致稱為單房型包蟲病；而由多屬棘球蚴所致的稱為多房型包蟲病，簡稱泡球蚴病。包蟲增殖方式呈浸潤性，酷似惡性腫瘤。肝泡球蚴尚可通過淋巴或血路轉(zhuǎn)移。繼發(fā)肺、腦泡型包蟲病。故有惡性包蟲病之稱。肝質(zhì)地變硬，表面不平。

2、肺包蟲病

肺組織較為松弛，故包蟲囊生長較快，常有干咳、咯血等癥狀。2/3患者病變位于右肺，且以下葉居多。在無并發(fā)癥的病例胸部X線檢查可見單個或多個圓形、卵圓形或多環(huán)形、邊緣清晰而光滑的腫塊（有繼發(fā)感染時邊緣模糊）。囊腫隨呼吸而變形，罕見鈣化，大小不一，最大者可占一側(cè)肺野。囊腫穿破囊液液完全排出，在X線上呈空洞型；囊腫破入胸腔時可發(fā)生嚴重液氣胸。約半數(shù)患者的囊腫破入支氣管，囊液咳出而自愈。偶可因囊液大量溢出而引起窒息。

3、腦包蟲病

發(fā)病率低（1%～2%），多見于兒童，以頂葉為常見，臨床表現(xiàn)為癲癇發(fā)作與顱內(nèi)壓增高癥狀。包囊多為單個，多數(shù)位于皮層下，病變廣泛者，可累及側(cè)腦室，并可壓迫、侵蝕顱骨，出現(xiàn)顱骨隆凸。腦血管造影、腦CT、腦核磁共振均有助于診斷。

4、骨骼包蟲病

較為罕見，國外報告約占全身包蟲病的1%～2%，國內(nèi)報告遠低于國外，僅占0.2%左右。以骨盆和脊椎發(fā)生率最高，其次可以四肢長骨、顱骨、肩胛骨、肋骨等。細粒棘球蚴侵入長骨后，感染通常從骨端開始，疏松海綿骨首先受侵。由于骨皮質(zhì)堅硬、骨髓腔狹小呈管狀，限制包蟲的發(fā)展，故病程進展緩慢，晚期可能出現(xiàn)病理性骨折、骨髓炎或肢體功能障礙。X線可有助于診斷。

5、其他

心包、腎、脾、肌肉、胰腺等包蟲病均屬少見，其癥狀似良性腫瘤。人感染包蟲病后，常因少量抗原的吸收而致敏，如囊腫穿破或手術(shù)時囊液溢出可致皮疹、發(fā)熱、氣急、腹痛、腹瀉、昏厥、譫妄、昏迷等過敏反應(yīng)，重者可死于過敏性休克。