引起沙門菌感染的原因是什么
沙門菌感染是由各種沙門菌所引起的急性傳染病。沙門菌屬感染是指傷寒、副傷寒以外的其他沙門菌感染,本病的傳染方式主要是通過本菌污染的肉類食物等引起發病,由于致病菌及機體反應性的不同,其臨床表現較復雜,可分為胃腸炎型、傷寒型、敗血癥型及局部化膿感染型,此外還可表現為無癥狀感染。那么,引起沙門菌感染的原因是什么呢?
起病當日至2周前有否進食不潔食物如涼菜、醬肉、松花蛋等及同居同食者有否類似病癥的發生;有否密切接觸鼠類、狗、貓、雞、鴨及鳥類史或進食被上述動物污染食物史;新生兒要特別注意詢問有無家庭及管理人員通過飲食管理或生活接觸造成被傳染沙門菌的可能。
沙門氏菌侵入機體后發病與否取決于細菌的型別、數量、毒力及機體的免疫狀態。各型沙門氏菌的致病力差別明顯,如鴨沙門氏菌常引起無癥狀感染,豬霍亂沙門氏菌常引起敗血癥和遷徙性病灶,鼠傷寒沙門氏菌多引起胃腸炎,亦可進入血循環引起敗血癥。此外機體的免疫狀態也有重要作用。有人發現,攝入大量的沙門氏菌(105~106)才能引起健康人胃腸炎,而嬰幼兒、年老體弱、慢性疾病患者則少量沙門氏菌即可致病。胃酸減少,胃排空增快,腸蠕動變慢、腸道菌群失調等,可增加沙門氏菌的感染機會。
沙門氏菌經口腔進入人體內,克服了共生細菌的抑制和小腸粘膜吞噬細胞的作用,得以在腸道大量繁殖,從而引起局部微絨毛變性、粘膜固有層充血、水腫和點狀出血等炎癥反應,分泌物增加,并使腸蠕動增快,產生嘔吐、腹瀉等胃腸炎癥狀。如沙門氏菌直接侵犯腸內集合淋巴結和孤立淋巴濾泡,經淋巴管可達腸膜淋巴結及其淋巴組織,并大量繁殖,可發生類傷寒型。細菌偶可進入血循環引起菌血癥、敗血癥及局部化膿性感染灶。
傳播途徑
1、食物傳播為引起人類沙門氏菌感染的主要途徑。沙門氏菌在食物內可以大量繁殖,因此進食被病菌污染而未煮透的食品如肉類、內臟、蛋類等即可引起感染;牛奶、羊奶也可被沙門氏菌污染,故食用未消毒的牛、羊奶亦可感染。
2、水源傳播沙門氏菌通過動物和人的糞便污染水源,飲用此種污水可發生感染。供水系統被污染,亦可引起流行。
3、直接接觸或通過污染用具傳播沙門氏菌可因與病人直接接觸或通過染菌用具傳播。此種傳播方式可見于醫院中,以嬰兒室、兒科病房較為常見。感染可通過醫務人員的手帶菌或污染的醫療用具傳播,也可以由老鼠、螳螂等通過偷吃食品污染環境造成感染。
(責任編輯:尹浩 )
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