沙門菌感染要做哪些檢查

沙門菌屬于腸桿菌科沙門菌族。菌型繁多，迄今世界已發現2000個以上的血清型。沙門氏菌為革蘭陰性桿菌，無芽胞，無莢膜，具有鞭毛，能運動。在普通培養基中易生長繁殖。對外界的抵抗力較強，在水、乳類及肉類食物中能生存數月。加熱60℃30分鐘可滅活，5%石炭酸或1：500升汞于5分鐘內即可將其殺滅。沙門菌感染要做的檢查有哪些呢？

沙門菌感染要做哪些檢查

1、血常規白細胞數多在正常范圍內，但敗血癥型及局部化膿感染型，白細胞總數升高，中性粒細胞也增多。

2、病原學檢查具有確診價值。取患者嘔吐物、糞便、血液或局部病灶的膿液進行培養，可發現病原菌。在應用抗生素前或病程早期培養，其陽性率高。

3、血清學檢查

主要用于腸熱癥的輔助診斷。常用肥達試驗（Widal test）。系用已知的傷寒沙門菌O，H抗原和甲，乙型副傷寒沙門菌H抗原與不同稀釋度的待檢血清作定量凝集試驗。測定受檢血清中有無相應抗體及其效價的一種血清學試驗。

“肥達試驗”結果的解釋必須結合臨床表現和病程，病史，以及地區流行病學情況。

1，正常值 預防接種或隱形感染，血清中可含有一定量的有關抗體，且其效價隨地區而有異。通常是傷寒沙門菌O凝集效價大于或等于1：80，H凝集效價大于或等于1：160，或副傷寒沙門菌H凝集效價大于或等于1：80有診斷意義。

2，動態觀察 單次效價增加不能定論，應在病程中逐周復查。若效價逐次遞增和明顯增高，或恢復期效價比初次升高4倍者有診斷意義。

3，O與H抗體的診斷意義 O抗體為IgM類型，出現較早，持續約半年，消退后不易受非特異性病原刺激而重現。H抗體為IgG類型，出現較晚，持續時間可長達數年，消失后易受非特異性病原刺激而能短暫重現。

若O，H凝集效價均超過正常值 腸熱癥（傷寒和副傷寒）可能性大；

若兩者均低 排除；

若O不高而H高 可能是預防接種或非特異性回憶反應；

若O高而H不高 則可能是感染早期或與傷寒沙門菌O抗原有交叉反應的其他沙門菌感染。

但由于臨床實驗室沙門氏菌抗原種類有限，故實用價值受限。

傷寒帶菌者的檢查

分離出病原菌是最可靠的方法。標本采取可疑者糞便，肛拭，膽汁或尿液，但檢出率不高。一般可采用血清學方法檢測可疑著血清中Vi抗體效價。若大于或等于1：10時，再反復取糞便等進行分離培養，以確定是否為帶菌者，用戶于流行病學調查和傳染源追蹤。