EB病毒感染是怎么回事？

Epstein-Barr病毒（EBV） 又稱人類皰疹病毒，為皰疹病毒科嗜淋巴細(xì)胞病毒屬的成員。它在世界各地都有分布，在人群中的感染非常普遍，為95%以上的成人所攜帶。EBV是傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體，更為重要的是，EBV與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發(fā)生有密切相關(guān)性，被列為可能致癌的人類腫瘤病毒之一。1956年上海曾有本病流行。

一、發(fā)病原因

EBV呈球形，直徑180～200nm，基因組為DNA。屬于皰疹病毒屬，電鏡下其形態(tài)結(jié)構(gòu)與其他皰疹病毒相似。EBV具有在體內(nèi)外專一性地感染人類及某些靈長類B細(xì)胞的生物學(xué)特性。人是EBV感染的宿主，主要通過唾液傳播。無癥狀感染多發(fā)生在幼兒，根據(jù)血清學(xué)調(diào)查，我國3～5歲兒童EB病毒vca-lgG抗體陽性率達(dá)90%以上。EB病毒對生長要求極為特殊，需在非洲淋巴瘤細(xì)胞、傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血液、白血病細(xì)胞和健康人腦細(xì)胞等培養(yǎng)分離。

EB病毒在人群中廣泛感染，主要通過唾液傳播，也可經(jīng)輸血傳染。

二、發(fā)病機制

EBV進入機體有3種不同途徑：一是EBV感染人類B淋巴細(xì)胞并增生，滲入感染細(xì)胞；二是EB病毒長期潛伏在淋巴細(xì)胞內(nèi)，以環(huán)狀DNA形式游離在胞漿中，并整合到染色體內(nèi)；三是EBV能被滅活后重新產(chǎn)生感染性，按原有方式再感染細(xì)胞或者病毒傳入到另一個個體。EBV最初復(fù)制部位是口咽部，在B淋巴細(xì)胞和口腔上皮細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，然后感染B淋巴細(xì)胞，這些細(xì)胞大量進入血液循環(huán)而造成全身性感染。并可長期潛伏在人體淋巴組織中，當(dāng)機體免疫功能低下時，潛伏的EB病毒活化形成得復(fù)發(fā)感染。