慢性低熱的病因是什么？

長期低熱又稱慢性低熱，指體溫在37.4~38℃波動，持續1個月以上者。長期低熱往往提示機體有慢性疾病，或是一種嚴重疾病的先兆。根據病因不同大致分為感染性、非感染性及功能性數種。病人又常有多汗、手顫、怕冷、心悸、失眠等自主神經功能紊亂的表現。功能性低熱靠長期觀察病情并排除器質性低熱后才能確診。

感染性低熱

（1）結核病：是引起低熱的最常見的原因。全身各個系統都可受累，共同的臨床特點為午后低熱、乏力、不愛活動、食欲缺乏、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。因感染的部位不同還有相應器官受累的癥狀。如肺結核有咳嗽、咯血、喘憋等，結合結核菌素試驗、血沉、胸部X線檢查不難做出診斷。

（2）慢性局灶性感染：較常見的慢性扁桃體炎、副鼻竇炎、牙周膿腫等可以引起長期低熱。

（3）隱性泌尿系感染：也可無尿急、尿痛、尿頻等尿路刺激癥狀，尿常規及尿細菌培養時可發現異常。

（4）鏈球菌感染后狀態：扁桃體炎或咽炎后出現低熱、關節酸痛、心率加快，化驗檢查抗鏈“O”增高、血沉正常或輕度加快，咽拭子培養可證明有乙型溶血性鏈球菌。青霉素或其他抗菌藥物治療可以退熱，關節痛及其他癥狀均可消失。如經上述治療病情仍無好轉，須考慮為風濕熱或其他并存的疾病。

（5）肝病：病毒性肝炎可引起長期低熱，大多發生在疾病的恢復期或遷延期。常伴有食欲不好、乏力、腹脹、肝區隱痛等，肝功能可以恢復正常。

非感染性低熱

（1）結締組織病：如風濕熱、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等，在疾病的早期僅表現為不明原因的低熱。

（2）甲狀腺功能亢進：屬于內分泌功能紊亂導致的長期低熱，低熱同時有突眼、心悸、手抖、出汗、易激動、食量增加、消瘦等癥狀。

功能性低熱

功能性低熱的臨床特點是病人體溫較正常人升高0.3~0.5℃，一般不超過38℃，熱型多有一定的規律：日間溫差不大，晨間午前往往較下午晚間略高，體力活動后體溫可不升或有時反而下降。此外，病人又常有多汗、手顫、怕冷、心悸、失眠等自主神經功能紊亂的表現。功能性低熱靠長期觀察病情并排除器質性低熱后才能確診。