如何診斷檢查慢性膀胱炎

慢性膀胱炎（chronic cystitis）是以革蘭陰性桿菌（如大腸埃希桿菌）為主的非特異性感染引起的膀胱壁慢性炎癥性疾病。部分為急性膀胱炎未徹底治療轉為慢性。大多數繼發于尿道膀胱原發病變或上尿路慢性炎癥。對慢性膀胱炎需系統檢查尋找原發病并治療。向您詳細介慢性膀胱炎應該做哪些檢查，常用的慢性膀胱炎檢查項目有哪些，慢性膀胱炎應該如何鑒別診斷？

一、檢查

尿常規多次檢查見少量或中等量白細胞、紅細胞，中段尿培養反復陽性。

B型超聲、排泄性尿路造影等可以幫助了解有無尿路畸形、結石或腫瘤。膀胱鏡檢查可見膿尿、膿苔、膀胱黏膜充血或蒼白水腫，可見黏膜粗糙、增厚及小梁，表面有時有濾泡，注意有無憩室、結石、異物或腫瘤。

二、鑒別

1、結核性膀胱炎 凡原因未明的慢性膀胱炎癥狀長期存在并逐漸加重，都應排除泌尿系結核菌素（tuberculin，TB）可能。一般血、膿尿明顯，可行尿沉渣或查抗酸桿菌，并行IVU檢查明確腎結核病變。

2、間質性膀胱炎與腺性膀胱炎 有尿路刺激征，前者膀胱充盈時有劇痛，但尿液清。尿常規檢查膿細胞少，尿培養urine bacterial culture（-）。膀胱鏡活檢可確診。

3、女性尿道綜合征 有尿路刺激征，無發熱、腰痛，尿常規無異常，尿沉渣涂片uropsammus counting（-），尿培養urine bacterial culture（-），膀胱鏡檢cystoscopy（-）。

此外尚有非細菌性前列腺炎、放射性膀胱炎等、可根據病史臨床表現予以鑒別。