神經性畏食要做什么檢查
神經性畏食的病人具有強烈的減肥愿望,為了減肥不敢多食,對食物和體重帶有偏見,過分限制自己攝入各種食物,以致熱量不足、營養不良,使體重大減。約1/2病人在畏食的同時還有多食。另一些病人自認為過于消瘦影響美容而多食,甚至是經常暴飲暴食。這類病人常會出現較沖動的行為,如企圖自我傷害、濫用緩瀉劑和利尿劑,甚至出現性格改變。
病人往往否認畏食,羞于承認他們存在的問題。查體時發現病人體重減輕或體形的改變。病人常向醫生訴說本病的并發癥,如無法解釋的體重下降、腮腺腫大、飯后發胖、胃易受刺激和出血、排便習慣改變、疲勞、月經異常或不孕癥。神經性畏食時病人拒絕將體重保持在按年齡和身高的最低正常體重以上。如體重的減少保持在預期體重15%以下,或在一定的增長期未能達到預期的體重增加,盡管病人已經消瘦,還自稱“感覺發胖”,或盡管體重已明顯偏低,病人還認為自己身體的某一部位“太胖”。在婦女連續停經3次以上有原發性或繼發性閉經。病人經常自行誘發嘔吐、用緩瀉劑或利尿劑、或嚴格控制飲食或絕食,或劇烈運動,以防止體重增加。
那么需要做什么檢查?
1、肝功能檢查
進行肝功能檢查時會發現轉氨酶可增高,血白蛋白水平降低;
2、心電圖檢查
可出現心率緩慢、低電壓、QT間期延長、T波倒置、ST段非特異性改變及U波,還可發生竇性停搏及異位房性、交界性或室性心律等心律紊亂。
患者的內分泌改變包括青春期前或青春期早期即有促黃體生成激素分泌、甲狀腺素和三碘甲狀腺氨酸水平下降,皮質醇分泌增加。
(責任編輯:張琴琴 )
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