痛性肥胖病的病因

痛性肥胖癥（adiposis dolorosa）是少見的病因不明的自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為軀體某些部位皮下脂肪異常堆集，并伴有該部位自發(fā)性疼痛。痛性肥胖者多有家族史。常常父母有痛性肥胖子女也出現(xiàn)痛性肥胖。遺傳因素造成的肥胖常自幼發(fā)胖，且伴有高脂血癥或高脂蛋白血癥。

1、發(fā)病原因

本病可能與代謝障礙有關(guān)，也有報(bào)道認(rèn)為與免疫功能障礙有關(guān)，但尚未闡明。

2、發(fā)病機(jī)制

發(fā)病機(jī)制不明，過去曾認(rèn)為與下丘腦及內(nèi)分泌障礙有關(guān)，但Pimenta等（1992）研究證實(shí)，本病患者垂體，腎上腺，甲狀腺及性腺分泌功能正常，發(fā)現(xiàn)病人存在周圍性胰島素抵抗現(xiàn)象，對(duì)糖的攝取和氧化正常，對(duì)去甲腎上腺素的反應(yīng)低下，缺乏胰島素抗脂肪溶解作用，故認(rèn)為本病可能與代謝障礙有關(guān)，可能因異常脂肪堆集影響皮神經(jīng)而引起局部疼痛，也可因皮神經(jīng)變性而導(dǎo)致痛覺減退，另有文獻(xiàn)認(rèn)為與免疫功能障礙有關(guān)，但尚未闡明。