熱性驚厥是什么 如何預防熱性驚厥

熱性驚厥是小兒時期較常見的中樞神經系統功能異常的緊急癥狀，在嬰幼兒更為多見，好發年齡為6個月-5歲，以9個月-20個月為高峰，其發病率約為2%-4%，在歐美為2%-5%。熱性驚厥大多由于各種感染性疾病引起，以上呼吸道感染最為多見，其發作的典型臨床表現是：意識突然喪失，多伴有雙眼球上翻，凝視或斜視，面肌或四肢肌強直，痙攣或不停地抽動。發作時間可由數秒至幾分鐘，有時反復發作，甚至呈持續狀態。而每次驚厥均有腦細胞功能紊亂，引起細胞異常放電，加之驚厥過程中有不同程度的缺氧狀態，因此對中樞神經系統造成一定的損害，嚴重的熱性驚厥可遺留神經系統的后遺癥。

做好熱性驚厥的預見性護理，其目的是減少熱性驚厥的發病率與后遺癥。護理上采取的措施主要有:

1、長時間發作時，應置患兒于臥位，保持呼吸道通暢，吸氧。

2、立即靜脈緩慢注入地西泮（安定），每次0。2～0。5mg/kg，或用0。5mg/kg的地西泮（安定）灌腸，如20～30分鐘仍不見效，可重復1次。

3、如有多次發作或驚厥狀態，應于地西泮（安定）控制發作后，立即1次負荷劑量的苯巴比妥鈉10～12mg/kg，然后口服維持劑量苯巴比妥鈉每曰3～6mg/kg。地西泮（安定）靜脈注射及負荷劑量苯巴比妥鈉均可致呼吸抑制，應事先做好人工呼吸的準備。

4、與此同時，應采取冷水擦浴、頭部冰帽、冷鹽水灌腸等物理降溫和使用解熱藥物。

5、掌握發病的基本情況。

6、控制高熱。

7、嚴密觀察病情，及時發現驚厥的先兆癥狀。

8、控制與預防感染。

9、做好皮膚及口腔護理，增強機體的抗病能力。

對有復發危險的病兒，可用藥預防復發，方法有二：

1、平時不服藥，在發熱初起，體溫達38℃以上時，急用安定灌腸，用量一次5mg或每天0。5mg/kg?？诜Ч幻黠@。

2、長期服用藥物預防，不論平時是否發熱，持續規律口服苯巴比妥，每天3～5mg/kg。也可用丙戊酸鈉，每天15～30mg/kg。

目前有人采用的間歇服藥方法，即初次發作以后，每當發熱時立即用藥，這種方法家長容易接受，但若采用苯巴比妥，則不能達到防止復發的目的。苯巴比妥至少規律服用7天才能在血中達到穩定的治療濃度，一劑苯巴比妥口服后也需4～6h才能達到血中濃度高峰，所以不能采用此種方法防止復發。