肌無力應做哪些檢查

肌無力臨床表現為全身骨骼肌肉均可受累，但以眼外肌受累最為常見。眼外肌受累具體表現為眼瞼下垂、復視等，或全身肌肉同時受累，疲勞后加重，休息后部分恢復，朝輕夕重。受累肌群的范圍和程度變異很大。

實驗室檢查可見2/3的患者血清免疫球蛋白增高。大多數患者的血清中，乙酰膽堿受體（AchR）抗體增高。胸部X片、胸腺X片?？梢娦叵僭錾蛐叵倌[瘤。肌電圖檢查可見肌肉動作電位振幅降低，單纖維肌電圖可見纖維間興奮傳遞延緩或阻斷。那么，肌無力應該做哪些檢查呢？

體格檢查

1、肌肉體積和外觀 注意有無肌肉萎縮及肥大，如有，則確定其分布及范圍并作兩側對稱部位的比較。觀察有無肌束顫動。

2、肌無力患者依次活動被檢關節，并對抗檢查者所給予的阻力的伸屈運動，觀察肌力是否正常，有無病態疲勞現象，應注意肌無力的部位和程度局部病變，須對有關的每個肌肉分別進行檢查。患者雙足擺正，肌無力側下肢處于外展外旋位，患側足尖較健側外旋。疲勞試驗：令患者使受累肌肉作持續性收縮，如持續性上視，觀察眼瞼有無下垂；兩臂連續平舉，觀察有無上肢異常易于疲勞；下肢可令下蹲起立試驗觀察有無病態疲勞現象有為陽性。

輔助檢查

1、根據肌無力的分布性質時間和年齡等選擇合適的檢查：

2、肌電圖檢查適用于重癥肌無力類。重癥肌無力綜合征多發性肌炎、肌營養不良癥、周期性麻痹、肌強直性肌病等。

3、血清抗乙酸膽堿抗體和自身抗體的測定 適用于重癥肌無力類。重癥肌無力綜合征、多發性肌炎、肌強直性肌病等。

4、血清肌酶系列測定 如血清肌酸磷酸激酶乳酸脫氫酶、轉氨酶醛縮酶等升高等。適用于多發性肌炎、肌營養不良癥、肌強直性肌病等。

5、肌肉活檢 適用于重癥肌無力類。重癥肌無力綜合征、多發性肌炎、肌營養不良癥、周期性麻痹、肌強直性肌病等。

6、血鉀 適用于周期性麻痹等。

7、心電圖適用于周期性麻痹等。