失語癥常見的癥狀分類
運動性失語癥也稱表達性失語癥,皮質運動性失語等.癥狀特點為患者能理解他人語言,構音器官的活動并無障礙,有的雖能發音但不能構成語言.患者只能說出簡單詞句,由于語言共濟運動無障礙,患者說出詞句仍有相當抑揚,密切接觸者根據其語調可能理解患者表達的意思.說話只能用幾個主要詞匯來表達,構成電報式語言.語言重復癥也很多見,一個詞或音節說出后,強制地,自動地重復,不自主地進入下次語言產生的過程.
臨床上常見的失語癥癥狀可分為下列幾種:
1. 命名能力受損(Naming disturbance)
大部分的失語癥患者都無法正確說出一個物品的名稱,也稱為anomia;有時候則是說錯物品的名稱,這種情形稱為錯語癥(paraphasia)。錯語癥又分為語意錯誤和語音錯誤兩種,語意錯誤就是雖然患者說錯了物品名稱,但是在分類上和正確名稱是同一類,比如將桌子說成椅子、皮鞋說成拖鞋。語音錯誤則是把正確的語音用別的因代替了,比如將「房間」說成房「家」。
2. 口語表達不流暢(Disturbance of fluency)
流暢型失語癥,就是患者說話聽起來好象很流利,發音也滿清晰,但是如果仔細注意的話會發現內容紊亂、不合文法,或常常遺漏某些重要的關鍵詞,有時候甚至無法聽懂他在說什么。非流暢型的失語癥患者,在口語表達上感覺比較吃力,無法用流暢的句子表達,每個句子也很短,常常停頓、猶豫,發音也較不清晰, 這兩種分類可以幫助我們了解患者腦部受傷的位置,因為不同部位的病變會產生不同的癥狀,而藉由癥狀的嚴重程度,也可以了解腦部受傷的情形,幫助評估患者復原的可能性。
3. 覆誦能力受損(Disturbance of repetition)
覆誦能力受損就是無法重復別人說過的話,覆誦能力是否受損也具有神經位置上的意義,因此也是一項重要指針。我們可以讓患者覆誦簡單的數字,以及由簡單到復雜的句子,來了解患者的覆誦能力。
4. 聽覺理解能力受損(Disturbance of auditory comprehension)
失語癥患者在聽覺理解能力方面都會有某種程度上的受損,通常這種能力的損失如果輕微比較難被一般人察覺,因為患者在溝通時可以藉由我們的臉部表情或手勢等其它線索來明白我們說的話,但卻不是真正聽懂。
5. 閱讀書寫能力受損(Disturbance of reading and writing)
除了聽和說之外,語言能力的受損也會出現在閱讀和書寫方面,這些癥狀有可能個別出現,也有可能全部受損,至于受損的狀況,要視中樞神經傷害的程度而定。
(責任編輯:張琴琴 )
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