慢性貧血的治療方法有哪些?
慢性感染、炎癥及腫瘤性疾病所伴有的貧血通常稱為慢性貧血(ACD),是臨床最常見的綜合征之一。本病以介導免疫或炎癥反應的細胞因子(如腫瘤壞死因子、白細胞介素-1及干擾素等)產生增多為特征。ACD演變的全過程均與細胞因子有關,包括紅細胞壽命縮短、對促紅細胞生成素(EPO)的反應遲緩、紅細胞系集落生成受損以及網狀內皮系統貯存鐵動員障礙。那么,慢性貧血的治療方法有哪些?
治療上,主要治療原發病,隨著原則發病的緩解,貧血可被糾正,對于內分泌腺功能減退,在不足缺少的激素之后,貧血即可糾正,若伴有葉酸或維生素B12及鐵劑缺乏,給予補充即有效。除了慢性腎衰并發貧血比較嚴重以外,以暫時糾正貧血。腎病性貧血患者可用紅細胞生成素(EPO)治療,效果顯著,療效與劑量及用藥時間相關。EPO對其他慢性病貧血,但貧血糾正速率較非老年患者慢,維持劑量較大。不良反應主要為血壓升高,起始劑量可按每次100U/ kg,3/周,療程不短于8周。治療期間應根據療效及不良反應及時調整劑量,密切觀察血壓并予以相應處理。由于老年人易發生缺鐵,應及時防治鐵缺乏,以保證療效。有報道表明EPO尚具有免疫調節功能,能提高患者IgG、IgA。EPO治療后的病人,生活質量改善,上呼吸道感染的發生率降低。
用藥安全
慢性病性貧血是患病率居第二位的常見貧血,僅次于缺鐵性貧血,發生于免疫系統急、慢性激活的病人,因此,這種貧血又被稱為“炎性貧血”,慢性腎臟病性貧血的某些特征與慢性病性貧血相同。
注意事項
針對不同的病因進行治療,單純貧血患者,注意觀察是否存在貧血性心臟病、心力衰竭的表現;伴有全血細胞減少者,同時應注意防止感染及嚴重的出血。減少活動,禁止劇烈活動。
(責任編輯:李雪 )
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