中性粒細胞減少癥的病因有哪些
中性粒細胞減少癥(neutrophilic granuloaytopenia)是外周血中性粒細胞絕對值計數(白細胞總數×中性粒細胞百分比),<10歲的兒童低于1.5×109/L,10~14歲兒童低于1.8×109/L,成人低于2.0×109/L,當粒細胞嚴重減少,低于0.5×109/L時,稱粒細胞缺乏癥(agranulocytosis)。那么,中性粒細胞減少癥的病因有哪些?
遺傳因素(25%):
某些先天性和遺傳性中性粒細胞減少:如Kostmann綜合征,伴先天性白細胞缺乏的網狀發育不全,伴粒細胞生成異常的中性粒細胞減少等;
其他疾病(15%):
血液病:如骨髓轉移瘤,骨髓纖維化,淋巴瘤,白細胞減少的白血病,再生障礙性貧血,多發性骨髓瘤,惡性組織細胞增生癥等。
后天因素(10%):
成熟障礙:①獲得性:如葉酸缺乏,維生素B12缺乏,惡性貧血,嚴重的缺鐵性貧血等;②惡性和其他克隆性疾病:如骨髓增生異常綜合征,陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥等。
藥物因素(10%):
包括細胞毒和非細胞毒藥物;
理化因素(5%):
放射線,化學物質:如苯,DDT,二硝基苯酚,砷酸,鉍,一氧化氮等;
發病機制
中性粒細胞減少癥的發病機制不外乎:
①粒細胞生成減少或無效生成;
②粒細胞破壞喪失過多,粒細胞壽命縮短;
③粒細胞分布異常;
④綜合前3種機制。
(責任編輯:黃韻思 )
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