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            單核細胞增多的治療方法有哪些?

            2014-05-27 17:37:50      家庭醫(yī)生在線

            單核細胞增多癥臨床上表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、淋巴結腫大、咽痛、周圍血液單核細胞顯著增多,并出現(xiàn)異常淋巴細胞、嗜異性凝集試驗陽性,血清中可測得抗EB病毒的抗體等。在青年與成年發(fā)生的EB病毒原發(fā)性感染者,約有半數表現(xiàn)為傳染性單核細胞增多癥。非洲兒童的Burkittis淋巴瘤(BL和鼻咽癌僅發(fā)生在曾感染過EB病毒的患者,且在BL和鼻咽癌的腫瘤細胞中均帶有EB病毒的DNA以及病毒決定的核抗原,故認為EB病毒可能是BL和鼻咽癌的重要致病因素。那么,單核細胞增多的治療方法有哪些?

            單核細胞增多癥的治療為對癥性,疾病大多能自愈。急性期特別是并發(fā)肝炎時應臥床休息,如出現(xiàn)黃疸可按病毒性肝炎處理原則治療。抗生素對本病無效,僅在咽部、扁桃體繼發(fā)細菌感染時可加選用,一般以采用青霉素為妥,療程7~10天。若給予氨芐西林,約95%患者可出現(xiàn)皮疹,通常在給藥后1周或停藥后發(fā)生,可能與本病的免疫異常有關,故氨芐西林在本病中不宜使用。有認為甲硝唑及克林霉素對本病咽峽炎癥可能有助,提示合并厭氧菌感菌感染的可能,但克林霉素亦可導致皮疹。

            腎上腺皮質激素對咽部及喉頭有嚴重病變或水腫者有應用指征,可使炎癥迅速消退,及時應用尚可避免氣管切開。激素也可應用于有中樞神經系統(tǒng)并發(fā)癥、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、心肌炎、心包炎等。

            對脾腫大的患者應限制其活動,隨時警惕脾破裂發(fā)生的可能。一旦懷疑,應及時確診,迅速補充血容量,輸血和進行脾切除,常可使患者獲救。

            阿昔洛韋及其衍生物在體外試驗中有拮抗EB病毒的作用,但此類藥物不必常規(guī)地應用于一般的傳染性單核細胞增多癥患者,唯有伴口腔毛狀黏膜白斑病的艾滋病患者以及有充分證據說明是慢性進行性EB病毒感染者可考慮應用此類制劑。干擾素的療效不明了。

            (責任編輯:李雪 )

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