森林腦炎做哪些檢查

森林腦炎又稱蜱傳腦炎，是由森林腦病毒引起的中樞神經系統急性傳染病。其病因是蜱媒腦炎病毒（tick borne enccphalitis virus，TBEV），是主要侵害中樞神經系統的一類小型嗜神經病毒（neurotropic virus）。臨床上主要表現為高熱、意識障礙、弛緩性癱瘓、腦膜刺激征等。后遺癥較多，病死率較高，僅見于林區，為自然疫源性疾病。森林腦炎做哪些檢查？

森林腦炎做哪些檢查

【森林腦炎診斷檢查】

一、診斷

我國已頒布《職業性森林腦炎診斷標準》（GB288-2002），根據職業人群春夏季節在森林地區工作且有蜱的叮咬史、突然發熱、典型急性中樞神經系統損傷的臨床表現（如急性起病、高熱、頭痛等），特異性血清學檢查陽性，參考現場流行病學調查結果，綜合分析，并排除其他病因所致的類似疾病方可診斷。根據該標準，森林腦炎的臨床分級如下：

（一）輕度

突然起病，發熱，伴頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，體溫多在一周內恢復正常，血清特異性抗體IgM或IgG陽性。

（二）中度

前述表現加重，并出現頸強直及Kernig征、Brudzinski征等腦膜刺激征。

（三）重度

在上述表現的基礎上，并具有下列情況之一者：

①頸肩部或肢體肌肉遲緩性癱瘓；

②吞咽困難；

③語言障礙；

④意識障礙或驚厥；

⑤呼吸衰竭。

二、實驗室檢查

急性發熱期病人血白細胞總數升高，分類以中性粒細胞增高為主；腦脊液壓力升高，細胞數增多，以淋巴細胞為主，蛋白正常或增高，糖及氯化物無變化；部分病人肝功能異常，轉氨酶輕度升高等，但均無特異性。

酶聯免疫吸附試驗（enzyme linked immunosorbent assay）或間接免疫熒光試驗（indirectlmmunofluoresccnce test）檢測特異性IgM是本病特殊檢查項目，有助于早期診斷，檢查如見恢復期血清抗體較急性期增長4倍以上者，或單份血清效價1：320以上者，是為陽性。 診斷主要依據發病季節、職業、發病地區等流行病學資料，結臺臨床表現，如突發高熱、意識障礙、腦膜刺激征和肌肉癱瘓等，確診有賴于實驗室檢查。

【森林腦炎鑒別診斷】

本病需與流行性乙型腦炎、脊髓灰質炎和急性多發性神經根炎等疾病鑒別。

診斷主要依據發病季節、職業、發病地區等流行病學資料，結臺臨床表現，如突發高熱、意識障礙、腦膜刺激征和肌肉癱瘓等，確診有賴于實驗室檢查。