外傷性硬膜下積液癥狀有什么表現

外傷性硬膜下積液指硬膜下腔在外傷后，因顱腦損傷時，腦組織在顱腔內強烈移動，致使蛛網膜被撕破，腦脊液經裂孔流至硬腦膜下與蛛網膜之間的硬腦膜下間隙聚集而成。外傷性硬膜下積液癥狀有什么表現？

外傷性硬膜下積液癥狀有什么表現

急性硬膜下積液的表現與急性，亞急性硬膜下血腫相似，但原發性腦損傷一般較輕，主要表現為顱內壓升高與腦受壓的局限性體征，病情的進展比硬膜下血腫緩慢，慢性者與慢性硬膜下血腫的癥狀相似，起病隱襲，往往不被注意，直到出現顱內壓增高癥狀，精神障礙及腦受壓征象才就診，嚴重時出現昏迷，瞳孔散大，去大腦強直等腦疝癥狀。

臨床特征為輕型或中型閉合性頭傷，腦原發性損傷往往較輕，傷后有逐漸加重的頭疼、嘔吐和視盤水腫等顱內壓增高的表現。病程發展多為亞急性或慢性，偶爾可呈急性過程。急性硬膜下積液主要表現為顱內壓升高與腦受壓的局限性體征。慢性者起病隱襲，往往不被注意，直到出現顱內壓增高癥狀、精神障礙及腦受壓征象才就診。嚴重時亦可導致顳葉鉤回疝，約有30.4%的病人出現單側瞳孔散大，約半數有意識進行性惡化及錐體束征陽性。

根據輕度頭外傷后繼而出現的顱內壓增高及腦受壓征象及腦CT掃描或MRI的特征性表現，一般都能做出定位、定性診斷。

外傷性硬膜下積液癥狀的鑒別診斷

慢性硬膜下血腫：硬膜下積液多發生在外傷后早期，1～2周之內，CT有助于區別。但需往意有些硬膜下積液經歷一段時間可發展成慢性硬膜下血腫。