臂叢神經(jīng)痛的原因和分類

臂叢神經(jīng)炎應(yīng)與肩關(guān)節(jié)炎，肩關(guān)節(jié)周圍炎相鑒別，后者的疼痛主要位于肩部及上臂，疼痛不放射，肩關(guān)節(jié)活動明顯受限，且使疼痛加劇，而頸部活動則并不使疼痛增加，肩關(guān)節(jié)肌肉常有壓痛點(diǎn)，而臂叢神經(jīng)干上無壓痛，無神經(jīng)受損的臨床表現(xiàn)，肩關(guān)節(jié)周圍炎患者，當(dāng)外展其上肢時，因肩盂肱骨運(yùn)動發(fā)生障礙而出現(xiàn)聳肩。

臂叢神經(jīng)痛的原因和分類

臂叢神經(jīng)痛可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，以后者多見。原發(fā)性臂叢神經(jīng)痛病因不明， 可能是變態(tài)反應(yīng)性疾病， 偶有家族性病例見于輕度外傷、注射、疫苗接種、輕度系統(tǒng)性感染。繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛臂叢鄰近病變壓迫，即神經(jīng)根壓迫（頸椎病、間盤脫出、結(jié)核、腫瘤、骨折、脫位、頸髓腫瘤和蛛網(wǎng)膜炎等）和神經(jīng)干壓迫（胸腔出口綜合征、頸肋或頸部腫瘤、腋窩淋巴結(jié)腫大（轉(zhuǎn)移性癌腫）、鎖骨骨折、肺溝瘤。按其病損部位又可分為根性臂叢神經(jīng)痛和干性臂叢神經(jīng)痛。根性臂叢神經(jīng)痛的原因有頸椎的各種病損、頸髓腫瘤、硬膜外轉(zhuǎn)移癌等。干性臂叢神經(jīng)痛的原因有頸胸出口區(qū)綜合征、臂叢神經(jīng)炎、頸部腫瘤、外傷、結(jié)核、肺尖部腫瘤等。