周期性麻痹的藥物治療

周期性麻痹也稱為周期性癱瘓，是以周期性發作的遲緩性癱瘓為特點的肌肉疾病，多伴有鉀離子代謝異常，以低鉀性周期性麻痹最常見。按發作時血清鉀含量的變化可分為低鉀型、正鉀型和高鉀型三種。按病因可分為原發性和繼發性兩類。原發性系指發病機制尚不明了和具有遺傳性者；繼發性則是繼發于其他疾病引起的血鉀改變而致病者。周期性麻痹通常是指前者而言。

周期性麻痹的藥物治療

一、周期性麻痹發作期的藥物治療：低血鉀性周期性麻痹可給氯化鉀3-8g/d，分次口服；嚴重病例可予氯化鉀2-3g，放入5%葡萄糖鹽水或0.9%生理鹽水1.0-1.5L內緩慢靜脈滴注。高鉀性周期性麻痹可靜脈推注10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10-20ml。正常血鉀性周期性麻痹可給予大劑量生理鹽水或高滲氯化鈉溶液靜脈滴注。治療中應經常隨訪血清鉀變化，防止呼吸麻痹和心律紊亂等發生。

二、周期性麻痹間歇期的藥物治療：乙酰唑胺對各類周期性麻痹均有預防作用，且可使發作間歇期持續存在之肌力減弱獲得改善。個別病人無效，甚至加重，可試用氨苯蝶啶或螺內酯。高血鉀性周期性麻痹應限制鉀鹽的攝納。應警惕并積極防治。

階段治療

一、發作期：

可一次口服氯化鉀4-10g（兒童按0.2g/kg），病情好轉后再繼續服用氯化鉀1-2g，3-4次/d，至完全恢復后停藥。病情較重者10%氯化鉀30ml加入生理鹽水1000ml中緩慢滴注，24小時氯化鉀總量不超過8g。呼吸困難者給以吸氧、吸痰，必要時行人工呼吸。心律失常者給以10%氯化鉀30ml，胰島素10u 加入5%葡萄糖液1000ml中緩慢靜滴。因易發生中毒，禁用洋地黃類藥物。

二、間歇期：

避免各種誘因如飽餐、大量進食高糖飲食、過度疲勞等。必要時口服10%氯化鉀10ml 3次/d。

三、個別病人間歇期仍有心律不齊，常可因室性心動過速猝死。應警惕并積極防治。