腦室出血的癥狀有哪些

過去一般認為外傷性腦室內出血是由于鄰近腦室的腦內血腫破入腦室，或腦穿通傷經過腦室系統，傷道的血流入腦室，并且很少見，而來自腦室壁的出血就更為少見。CT掃描應用于臨床診斷后，改變了以前的觀點，發現外傷性腦室出血并非少見，而且常出現在非危重的患者中。多數病人在發病前有明顯的誘因，如情緒激動，用力活動，洗澡，飲酒等，多為急性起病，少數可呈亞急性或慢性起病。

1、一般表現：

視出血部位及出血量多少而異，輕者可表現為頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，血壓升高，腦膜刺激征等，重者表現為意識障礙，癲癇發作，高熱，肌張力高，雙側病理反射等征，晚期可出現腦疝，去腦強直和呼吸循環障礙以及植物神經系統紊亂，部分病人可伴有上消化道出血，急性腎功能衰竭，肺炎等并發癥。

2、原發腦室內出血：

除具有一般表現外，與繼發腦室內出血相比尚有以下特點：

①意識障礙相對較輕；

②可亞急性或慢性起病；

③定位體征不明顯；

④多以認識功能，定向力障礙和精神癥狀為常見。

3、繼發腦室內出血：

除具有一般表現外，還因原發出血部位不同其臨床表現各異：

①位于內囊前肢的血腫，極易破入腦室，臨床表現相對較輕；

②位于內囊后肢前2/3的血腫，由于距腦室相對較遠，當血腫穿破腦室時，腦實質破壞嚴重，臨床表現為突然昏迷，偏癱，在主側半球可有失語，病理反射陽性，雙眼球向病灶側凝視；

③位于內囊后1/3的血腫，多有感覺障礙和視野變化；

④丘腦的出血，表現為意識障礙，偏癱，一側肢體麻木，雙眼上視困難，高燒，尿崩癥，病理反射陽性等；

⑤小腦的出血表現為頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，頸強直，共濟失調等，重者出現意識障礙，呼吸衰竭等，⑥腦干出血，輕者表現為頭痛劇烈，眼花，嘔吐，后組顱神經損傷，頸強直等，重者深昏迷，交叉癱，雙側瞳孔縮小，呼吸衰竭等。