無尿的檢查方法

24小時尿量少于100毫升叫做無尿或者閉尿，見于嚴重心，腎疾病和休克病人。流行性出血熱的少尿期中無尿標準為24小時尿量小于50ml。如24小時尿量<100ml或12小時完全無尿稱為“無尿”。持續幾天少尿、無尿常伴氮質血癥與水電酸堿平衡紊亂，是腎病的急癥。因為人的最大濃縮尿為1300mOsm/kg H20，如持續尿量<500ml/d就不能把代謝廢物全部排出體外了。

無尿的檢查

1、各種原因引起的脫水如嚴重腹瀉、嘔吐、大面積燒傷引起的血液濃縮。

2、大失血、休克、心功能不全等導致的血壓下降、腎血流量減少或腎血管栓塞腎動脈狹窄引起的腎缺血。

3、重癥肝病、低蛋白血癥引起的全身水腫、有效血容量減低。

4、當嚴重創傷、感染等應激狀態時，可因交感神經興奮、腎上腺皮質激素和抗利尿激素分泌協加，使腎小管再吸收增強而引起少尿。24小時尿量少于100毫升叫做無尿或者閉尿，見于嚴重心，腎疾病和休克病人。

無尿與那些癥狀混淆？

腎前性少尿一般由于灌注不足所致，其和腎性的鑒別：腎前性少尿時，腎小管保持完好的濃縮和重吸收鈉的功能。因此，少尿合并低尿鈉，尿鈉〈20mmol/L，及高滲尿〉500mOsm/L，而腎小管壞死，腎小管濃縮和重吸收功能下降，故少尿伴有高尿鈉》40mmol/L和低滲尿，但是這個并不是絕對的臨床也不少腎前性表現為濃縮型高鈉血癥。另外還可以通過補液和利尿兩種方法加以鑒別。腎前性者補液后尿量和腎功能都會好轉，且在利尿之后尿量增多；而腎性在補液不緩解，利尿效果不強。腎后性尿常規結果見紅細胞和蛋白，泌尿系彩超提示有占位病變。