免疫性溶血性貧血的病因有哪些

免疫性溶血性貧血（AIHA）是一組B淋巴細胞功能異常亢進，產生抗自身紅細胞抗體、使紅細胞破壞增加而引起的貧血。有時紅細胞的破壞能被骨髓紅細胞生成所代償，臨床上不發生貧血，即僅有自身免疫性溶血（AIH）。也有人僅可測及抗自身紅細胞抗體（AI），而無明顯溶血跡象。當機體既產生抗自身紅細胞抗體，又產生抗自身血小板抗體（甚至白細胞抗體），進而同時出現貧血和血小板減少（或全細胞減少）時，稱之為Evans。本病臨床表現多端，溫抗體型AIHA多為慢性起病，易于反復，部分患者有急性發作史，發作期間可見畏寒、發熱、黃疸，腰背酸痛等，血紅蛋白尿常見于陣發性冷性血紅蛋白尿，少見于冷凝集素病，病情常反復，后期不易控制。那么，免疫性溶血性貧血的病因有哪些？

自身免疫性疾病：

系統性紅斑狼瘡，類風濕關節炎，硬皮癥，潰瘍性結腸炎，重癥肌無力，自身免疫性甲狀腺炎，低丙種球蛋白血癥，異常球蛋白血癥，惡性貧血，免疫相關性純紅細胞再生障礙，自身免疫性肝病等。

腫瘤性疾病：

淋巴瘤，白血病，漿細胞病，組織細胞增生癥，某些實體瘤等。原發AIHA 無明確病因的AIHA為原發性AIHA，國內報道占39.7%～58.7%。

感染：

繼發AIHA，AIHA可繼發于下列疾病各種病毒感染：支原體肺炎，結核，亞急性細菌性心內膜炎，梅毒等。