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            蒼白
            掛號科室:皮膚病科 同類疾病:貧血休克心律失常凍傷雷諾病

            雷諾綜合征有什么癥狀?

            2014-05-29 12:35:04      家庭醫生在線

              雷諾(Raynaud)綜合征是指肢端動脈陣發性痙攣,常于寒冷刺激或情緒激動等因素影響下發病,表現為肢端皮膚顏色間歇性蒼白、紫紺和潮紅的改變,一般以上肢較重,偶見于下肢。臨床上并不少見,多見于女性,男,女發病比例約為1∶10,發病年齡多在20~30歲之間,絕少超過40歲,大多數見于寒冷的地區,好發寒冷季節。

              病人常在受冷或情緒激動后,手指皮色突然變為蒼白,繼而發紫,發作常從指尖開始,以后擴展至整個手指,甚至掌部,伴有局部發涼,麻木,針刺感和感覺減退,持續數分鐘后逐漸轉為潮紅,皮膚轉暖,并感燒樣脹前,最后皮膚顏色恢復正常,熱飲或喝酒,暖和肢體后,常可緩解發作,一般地,解除寒冷刺激后,皮色由蒼白,青紫,潮紅階段到恢復正常的時間大至為15~30分鐘,少數病人開始即出現青紫而無蒼白階段,或蒼白后即轉為潮紅,并無青紫,發作時橈動脈搏動不減弱,發作間歇期除手指皮溫稍冷和皮色略蒼白外,無其他癥狀。

              發病一般見于手指,也可見于足趾,偶可累及耳朵和鼻子,癥狀發作呈對稱性為雷諾綜合征的一個重要特征,例如兩側小指和無名指常最先受累,繼而延及食指和中指,拇指則因血供較豐富很少累及,兩側手指皮膚顏色改變的程度,范圍也是相同的,少數病人最初發作為單側,以后轉為兩側。

              典型發作可分為三期:

              1、缺血期:指早期表現,一般好發于指、足趾遠端皮膚,出現發作性蒼白、僵冷,伴出汗、麻木或疼痛,多對稱性自指端開始向手掌發展,但很少超過手腕,主要是由于四肢末端細小動脈痙攣,皮膚血管內血流量減少而突然發生。

              2、缺氧期:受累部位繼續缺血,毛細血管擴張淤血,皮膚發紺而呈紫色,皮溫低,疼痛,此時自覺癥狀一般較輕。

              3、充血期:一般在保暖以后,也可自動發生。此時血管痙攣解除,動脈充血,皮膚潮紅皮膚顏色和自覺癥狀均恢復正常。

              以上發作往往從某一手指開始,逐漸在其余手指出現類似癥狀。

              非典型發作可僅出現蒼白、發紺,無明顯充血期;有些患者出現蒼白后潮紅,或蒼白、青紫、潮紅并存。有的患者可能呈非對稱性受累,或只是手指的某些部分累及。

            (責任編輯:張琴琴 )

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