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            做什么檢查可以輔助診斷雷諾綜合征?

            2014-05-29 12:35:29      家庭醫生在線

              診斷雷諾綜合征主要靠臨床表現,即起病年齡、性別、誘因、肢體遠端對稱性相繼出現蒼白,青紫及潮紅的皮膚改變,無其他系統疾病可解釋的典型病例不難診斷。但雷諾綜合征的發作間期可以沒有癥狀,體格檢查可能完全正常。所非典型病例或患者描述不清楚者可借助如下的輔助檢查:包括常規實驗室檢查和特殊檢查。

              ㈠實驗室檢查 提示全身結締組織疾病的抗核抗體,類風濕因子 免疫球蛋白電泳,補體值,抗天然DNA抗體,冷凝球蛋白,以及庫姆斯氏(Combs)試驗等,應作為常規檢查。

              ㈡特殊檢查

              1、激發試驗

              ①冷水試驗:將指(趾)浸于4℃左右的冷水中1分鐘,可誘發上述典型發作。

              ②握拳試驗:兩手握拳1.5分鐘后,在彎曲狀態下松開手指,也可出現上述癥狀。

              ③裸露試驗:將手指浸泡在10~15℃水中,全身裸露于寒冷的環境中更易激起發作。

              但是激發試驗陰性者不能除外雷諾綜合征。

              2、指動脈壓力測定

              指動脈壓力大于40mmHg,則提示動脈存在梗阻。

              3、手指濕度恢復時間測定

              手指受冷降溫后,應用熱敏電阻探頭測定其恢復至正常溫度所需的時間,用來估計手指血流情況,則為雷諾征診斷提供客觀論據,95%正常人手指溫度在15分鐘內恢復到基線,而絕大多數雷諾綜合征病人,手指溫度恢復到正常所需時間要超過20分鐘,該試驗還可用于估計治療效果。

              4、手指動脈造影 必要時,作上肢動脈造影,了解手指動脈情況,有助于確定雷諾綜合征的診斷,還能顯示動脈是否有器質性病變,動脈造影不僅是一種損傷性的檢查方法,而且比較復雜,因此,不宜作為常規檢查。

            (責任編輯:張琴琴 )

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