周圍神經病變的常見輔助檢查

　　周圍神經病變是由感覺喪失，肌肉無力與萎縮，腱反射的減退以及血管運動癥狀，單獨地或以任何組合方式形成的綜合征。而通常都會疾病、中毒或外傷的病史，所以采集病史或進行體格檢查的過程中有可能發現一些全身性疾病的線索，包括皮疹，皮膚潰瘍，雷諾現象、體重減輕、發熱、淋巴結腫大與腫塊。

　　(1)神經傳導速度(NCV)和肌電圖(EMG)檢查對周圍神經病診斷有很大的價值。NCV測定可早期發現亞臨床病例和幫助病變定位，如鑒別臂叢與后根神經節近端損傷;也可鑒別脫髓鞘與軸索損害。脫髓鞘病變EMG不出現失神經支配，軸索損害顯示肢體遠端失神經;可鑒別運動神經病與肌病所致的肌萎縮。

　　(2)電生理證明的周圍神經病患者應檢查全血細胞計數、紅細胞沉降率、血清尿素氮和肌酐、空腹血糖、血清維生素B12、血清蛋白、蛋白電泳和免疫電泳、血肝功和甲狀腺功能、梅毒血清學、類風濕因子、抗核抗體和胸部X線片。結合臨床還應進行肝炎或HIV血清學檢查，以及遺傳咨詢和遺傳學檢查。疑診卟啉病可檢查新鮮尿標本膽色素原和δ-氨基乙酰丙酸。

　　①全血細胞計數可能發現惡性貧血的巨幼紅細胞或鉛中毒的點彩紅細胞。

　　②肝功能異常與堿性磷酸酶異常提示可能存在惡性病變。血肌酐測定可能提示腎衰竭;(4)血糖測定可揭露糖尿病。

　　③應檢查尿中有無卟啉原，卟吩膽色素原和重金屬。

　　④異常的血清蛋白與免疫電泳結果有助于支持多發性骨髓瘤或單克隆γ一球蛋白病引起的周圍神經病變的診斷。在適當的情況下，應做冷球蛋白與各種補體結合試驗。

　　⑤應做甲狀腺功能測定，特別對腕管綜合征病例。