過敏性肺炎的癥狀有哪些
過敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)是一組由不同致敏原引起的非哮喘性變應(yīng)性肺疾患,以彌漫性間質(zhì)炎為其病理特征。系由于吸入含有真菌孢子、細(xì)菌產(chǎn)物,動物蛋白質(zhì)或昆蟲抗原的有機(jī)物塵埃微粒(直徑<10μ)所引起的過敏反應(yīng),因此又稱為外源性變應(yīng)性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis)。那么,過敏性肺炎的癥狀有哪些?
過敏性肺炎的典型癥狀:
喘息、發(fā)紺、乏力、干咳、呼吸困難、咳嗽、冷汗、氣短、食欲減退無力。
于接觸抗原數(shù)小時后出現(xiàn)癥狀:有發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛及紫紺。少數(shù)特應(yīng)性患者接觸抗原后可先出現(xiàn)喘息、流涕等速發(fā)過敏反應(yīng),4~6小時后呈Ⅲ型反應(yīng)表現(xiàn)為過敏性肺炎。體格檢查肺部有濕羅音,多無喘鳴音,無實(shí)化或氣道梗阻表現(xiàn)。X線胸片顯示彌漫性間質(zhì)性浸潤,和粟粒或小結(jié)節(jié)狀陰影,在雙肺中部及底部較明顯,以后擴(kuò)展為斑片狀致密陰影。
急性發(fā)作時,末梢血象呈白細(xì)胞升高15×109~25×109/L(15000~25000)伴中性粒細(xì)胞增高,但多無嗜酸性細(xì)胞升高,丙種球蛋白升高到20~30g/L(2~3g/dl),伴IgG、IgM及IgA升高,血清補(bǔ)體正常,類風(fēng)濕因子可為陽性。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙有肺活量下降,彌散能務(wù)降低,局部通氣血流比例失調(diào),無明顯氣道阻塞及血管阻力增加。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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