毛細支氣管炎的病因有哪些

毛細支氣管炎（bronchiolitis）是由多種致病原感染定期急性毛細支氣管炎癥，以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點。臨床上較難發現未累及肺泡與肺泡間壁的純粹毛細支氣管炎，故國內認為是一種特殊類型的肺炎，有人稱之為喘憋性肺炎。那么，毛細支氣管炎的病因有哪些？

疾病病因

主要由呼吸道合胞病毒（RSV）引起，副流感病毒之某些腺病毒及肺炎支原體也可引起本病，最近發現人類偏肺病毒（HMPV）也是引起毛細支氣管炎的病原體。

病理生理

1、發病機制：研究較多的是免疫學機制，幾個事實可以表明在RSV引起的毛細支氣管炎的發病機制中存在免疫損害：①恢復期的毛細支氣管炎嬰兒的分泌物中發現有抗RSVIgE抗體，②近來對感染RSV的嬰兒與動物模型的研究表明在RSV感染時有大量的可溶性因子的釋放（包括白介素、白三烯、趨化因子）導致炎癥與組織破壞，③經胃腸道外獲得高抗原性、非活化的RSV疫苗的兒童在接觸野毒株RSV時比對照組更容易發生嚴重的毛細支氣管炎。

目前認為具有過敏體質者，發生RSV或其他病毒感染時，更易于引起毛細支氣管炎，毛細支氣管炎患者日后發生反復哮喘發作，甚至效果哮喘的機制尚不完全清楚。

2、病理 毛細支氣管上皮細胞壞死和周圍淋巴細胞浸潤，粘膜下充血、水腫和腺體增生、粘液分泌增多。毛細支氣管狹窄甚至堵塞，導致肺氣腫和肺部不張，出現通氣和換氣功能障礙。