毛細支氣管炎的治療方法有哪些

毛細支氣管炎（bronchiolitis）是由多種致病原感染定期急性毛細支氣管炎癥，以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點。臨床上較難發現未累及肺泡與肺泡間壁的純粹毛細支氣管炎，故國內認為是一種特殊類型的肺炎，有人稱之為喘憋性肺炎。那么，毛細支氣管炎的治療方法有哪些？

毛細支氣管炎的治療主要為氧療、控制喘憋、病原治療及免疫療法。

1、氧療：所有本病患兒運有低氧血癥，因此重癥患兒可采用不同方式吸氧，如鼻前庭導管給氧，面罩或氧帳等。

2、控制喘憋：可用異丙嗪和氯丙嗪，各1mg/（mg/次）肌注或口服，具有止喘，鎮咳和鎮靜的作用，也可使用氨茶堿口服、靜脈滴注或保留灌腸，重癥患兒可用沙丁胺醇（喘樂寧）霧化吸入。糖皮質激素用于嚴重的喘憋發作或其他治療不能控制者，琥珀酸氫化可的松5—10mg/（kg.d）或甲基潑尼松龍1—2mg/（kg.d）數小時內靜脈滴入。

3、抗病原體藥物治療：如系病毒感染所致，可用三氮唑核苷靜脈滴注或霧化吸入，亦可試用α—干擾素肌注，但其療效均不肯定。懷疑支原體感染者可應用大環內酯類抗生素，有細菌感染者應用適當的抗生素。

4、生物制品治療 靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）400mg/（kg.d），連續3—5天，可緩解臨床癥狀，減少患兒排毒量和縮短排毒期限。靜脈注射抗合胞病毒免疫球蛋白（RSV—IVIG）的療效與IVIG相當，最近生產的抗RSV無單克隆抗體對高危嬰兒（早產兒、支氣管肺發育不良、先天性心臟病、免疫缺陷病）和毛細支氣管炎后反復喘息發作者的預防效果確切，但容易導致RSV發生基因突變，而對該單克隆抗體產生抗性。

5、其他：保證液體攝入量，糾正酸中毒，并及時發現和處理呼吸衰竭及其他生命體征危象。