小兒急性髓樣白血病的癥狀有哪些

急性髓樣白血病（acute myeloid leukemia，AML）在分子生物學改變及化療反應方面，兒童AML與成人（<50歲）相似。嬰幼兒的AML比成人易發生髓外白血病，在過去20年AML的治愈率約40%，遠不及兒童ALL。AML第1次緩解后同胞間異基因BMT結果稍好于化療，兒童AML可發生于任何年齡，各年齡組發病率基本一致，在青少年略高些，不像ALL在3～4歲為高峰。男女之間無差異。AML發病與某些遺傳性疾病有關，如在21-三體、范可尼貧血等病中，AML發病率較高。一些惡性腫瘤治療后發生繼發性AML可能性約5%。AML發生與某些藥物治療（如環磷酰胺，鬼臼類藥物）及放射治療有關。那么，小兒急性髓樣白血病的癥狀有哪些？

小兒急性髓樣白血病的典型癥狀：

白血病細胞浸潤、發熱伴出血、乏力、骨痛、粒細胞減少、皮膚浸潤、皮膚黏膜蒼白、脾腫大、貧血血小板減少。

兒童AML開始表現不同程度蒼白，乏力，皮膚或黏膜出血或發熱/感染（往往對抗生素治療無效），這些癥狀由于貧血，血小板減少和中性粒細胞減少，而血象改變是繼發于白血病細胞浸潤骨髓，使正常血細胞減少，AML骨痛，關節痛不如ALL常見，淋巴結，肝，脾腫大也不如ALL明顯，巨大肝，脾腫大僅見于小嬰兒AML，M3型常合并嚴重的出血和DIC，M4型，M5型多發生小嬰兒伴高白細胞，皮膚浸潤及伴CNSL，M4型，M5型還多見于先天白血病，綠色瘤多見于ML，M2型，M6型胎兒血紅蛋白（HbF）和血紅蛋白H（HbH）多增高，M7可發生在3歲以下嬰兒，特別是伴Down綜合征。