新生兒休克的檢查項目有哪些
新生兒休克是由多種原因引起的急性微循環功能不全綜合征,新生兒休克與年長兒相比有些特殊性,特點是病因更為復雜,病情進展迅速,癥狀不明顯,診斷困難,等到血壓下降,癥狀明顯時,病情常不可逆轉,病死率高,因而了解新生兒休克的特點,早期診斷顯得極為重要。那么,新生兒休克的檢查項目有哪些?
1。血氣分析:首先出現代謝性酸中毒,常與休克呈正相關,由于周圍循環灌注不良,休克患兒的實際動脈氧分壓高于動脈化的末梢血的氧分壓及經皮測得的氧分壓,休克越重,差距越大,如休克患兒無肺部病變,則二氧化碳分壓不升高,如二氧化碳分壓升高,同時伴氧分壓降低,則應考慮有休克肺的可能,值為0.392~0.696kPa(4~7.1cmH2O),心源性及感染性休克中心靜脈壓升高,低血容量休克,中心靜脈壓降低,示代謝性酸中毒,pH<7.0為嚴重休克,pH<6.8示預后不良。
2.DIC的檢查:血小板計數低于100×109/L時應做DIC篩查,中度以上休克應做DIC的有關檢查。
3。血清電解質檢查:休克時組織缺氧,細胞膜鈉泵功能受損,通透性增加,致Na 進入細胞內,引起低鈉血癥,補充堿性藥物后又易致低鉀血癥,故應及時檢查血清電解質。
4。其他實驗室檢查:應做肝,腎功能檢查;有驚厥者應測定血糖,血鈣,血鎂等。
5。胸片檢查:觀察心臟大小,肺水腫,肺部原發病變,晚期可出現肺出血。
6。心電圖,超聲心動圖檢查:用于心律失常,心功能判斷。
7。中心靜脈壓(CVP檢查) 可區別休克的種類,心源性休克CVP增高,低血容量性休克CVP降低,感染性休克CVP正常或稍高。
(責任編輯:李雪 )
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