對于潮式呼吸的病因您了解多少

潮式呼吸又稱陳-施呼吸是指呼吸由淺慢逐漸加快加深，達高潮后，又逐漸變淺變慢，暫停數秒之后，又出現上述狀態的呼吸，如此周而復始，呼吸呈潮水漲落樣。潮式呼吸周期可長達30秒～2分鐘，暫停期可持續5～30秒，需要較長時間才可觀察到這種周期性呼吸。對于它的病因，您有了解多少呢？

潮式呼吸特點是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強兩者交替出現。多見于中樞神經疾病、腦循環障礙和中毒等患者。造成潮式呼吸產生的原因有很多，我們來一一分析一下。

（一）一般認為是呼吸中樞對二氧化碳的反應性降低，亦即呼吸中樞興奮的閾值高于正常值。血中二氧化碳的分壓低于能興奮呼吸中樞的閾值，因而呼吸暫停。待血中二氧化碳分壓超過正常水平達到閾值時，才能興奮呼吸中樞，使呼吸恢復，經一陣呼吸后，血中二氧化碳分壓又下降到閾值水平以下，呼吸中樞又停止活動，呼吸停止。如此交替，就形成潮式呼吸。 見于腦溢血、顱內壓增高病人。

（二）當前認為陳-施呼吸產生的基本機制是因為某種原因呼吸受到刺激，肺通氣量增 加，呼出過多的CO2，肺泡氣PCO2下降，肺部血液PCO2也下降，片刻之后，這種低PCO2血液到達腦部，呼吸因缺少CO2的刺激而開始受到抑制，變慢變淺甚至停止。呼吸的抑制又使肺部血液PCO2升高，PCO2升高了的血液隨后到達腦，又開始刺激呼吸，呼吸又復變快變深，再次使PCO2下降，呼吸再 受抑制。上述過程周而復始，周期性進行。

（三）陳-施呼吸主要出現于二種情況下：①肺-腦循環時延長（如心力衰竭），此時腦 PCO2將升高，增強了對呼吸的刺激，觸了陳-施呼吸；②呼吸中樞反饋增益增加。反饋增益是指一定程度的PCO2或pH變化所引起的通氣變化，通氣變化 大，則增益大。低O2或某種腦干損傷可出現增益增大，導致陳-施呼吸。