重癥腦梗死怎么引起
腦梗死是由于腦供血障礙而使腦組織缺血、缺氧使局部腦組織包括神經細胞、膠質細胞和血管壞死,而發生腦軟化,出現相應的神經功能受損表現。腦梗死可分為腦血栓形成和腦栓塞兩大類。重癥腦梗死是指:①主干動脈閉塞造成的大塊腦梗死;②腦干大面積梗死;③腦梗死出現生命體征不穩定,需要臟器功能支持者。
根據栓子來源可以分為:
1、心源性:占60%~75%, 常見病因為慢性心房顫動,栓子主要來源是風濕性心瓣膜病、心內膜炎贅生物及附壁血栓脫落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心臟手術、心臟導管、二尖瓣脫垂和鈣化,先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。
2、 非心源性:如動脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或凝塊、骨折或手術時脂肪栓和氣栓、血管內治療時血凝塊或血栓脫落等;頸動脈纖維肌肉發育不良(女性多見);肺感染、敗血癥、腎病綜合征的高凝狀態等可引起腦栓塞。
3、 來源不明:約30%的腦栓塞。
(責任編輯:陸偉祥 )
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