硬脊膜下膿腫的癥狀

硬脊膜下膿腫是一種發(fā)生于硬脊膜下間隙的感染性疾病。常見表現(xiàn)有：發(fā)熱（>50%），腰背痛或神經(jīng)根痛（85%），運(yùn)動(dòng)障礙（82%），感覺缺失（58%），膀胱和直腸功能障礙（53%）。一旦明確診斷為硬脊膜下膿腫，應(yīng)立即手術(shù)清除膿腫。椎板切除范圍應(yīng)包括病灶全長(zhǎng)、硬脊膜切開減壓。切開硬脊膜時(shí)應(yīng)仔細(xì)保護(hù)好硬脊膜四周術(shù)野和蛛網(wǎng)膜下腔。

與硬脊膜外膿腫很相似，硬脊膜下膿腫的發(fā)展可分為3個(gè)階段：第一階段：發(fā)熱伴或不伴有腰背痛或神經(jīng)根痛；第二階段：出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)，感覺和括約肌功能障礙；第三階段：包括受損節(jié)段以下的肢體癱瘓和完全性感覺消失，癥狀持續(xù)時(shí)間1天～1年，但大多數(shù)病例的發(fā)展是在2～8周之間，硬脊膜下膿腫最多見于腰段，其次是胸段，再其次是頸段。