金黃色葡萄球菌腦膜炎的癥狀
金黃色葡萄球菌引起的腦膜炎多繼發(fā)于金葡菌敗血癥,尤其多見于合并左心內(nèi)膜炎的患者,通過細(xì)菌栓子經(jīng)血流侵襲腦膜。面部癰癤并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎可進(jìn)一步導(dǎo)致腦膜炎,顱腦損傷、顱腦手術(shù)后及腰椎穿刺時(shí)消毒不嚴(yán)也可并發(fā)腦膜炎。腦膜附近的感染病灶如中耳炎,乳突炎、鼻竇炎等亦可引起本病,新生兒臍帶和皮膚的金葡菌感染也可繼發(fā)腦膜炎,發(fā)病時(shí)間多在產(chǎn)后2周左右。
其他易患因素為:糖尿病,靜脈濫用毒品、血液透析及惡性腫瘤等。
起病急,常有全身感染中毒癥狀,如畏寒、發(fā)熱,伴持久而劇烈的頭痛,頸強(qiáng)直較一般腦膜炎明顯,除有腦膜炎癥狀外,尚有局部感染病灶,敗血癥患者還有其他遷徙性病灶,出現(xiàn)皮疹,如蕁麻疹樣、猩紅熱樣皮疹或小膿皰疹,皮膚可見出血點(diǎn),很少融合成片,與腦膜炎球菌腦膜炎不同,如敗血癥過程中出現(xiàn)頭痛、嘔吐、神志改變、腦膜刺激征等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)地進(jìn)行腦脊液檢查,病變以蛛網(wǎng)膜下腔為主,額葉、顳葉、頂葉部位較明顯,病程中可出現(xiàn)硬膜下積液、積膿、顱底粘連,可致腦神經(jīng)損害,并發(fā)腦膿腫者,可發(fā)生肢體癱瘓。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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